使用玻璃離子水門汀補牙的步驟基本包括診斷與準備、清洗窩洞、調(diào)制水門汀等。1、診斷與準備:進行口腔檢查,評估牙齒的狀況,確定是否適合使用玻璃離子水門汀。清潔患牙,去除所有的腐質(zhì)和齲齒組織,有時需要進行牙體預(yù)備,即調(diào)整牙齒的形狀以便更好地固定材料。2、清洗窩洞:使用清水充分清洗窩洞,去除任何殘留的組織和碎屑。輕輕吹干窩洞,但要避免過度脫水。3、調(diào)制水門汀:根據(jù)材料說明書,準確測量并混合液體和粉末。快速而均勻地攪拌,確保在材料開始凝固前完成調(diào)和,一般調(diào)和時間在45秒內(nèi)。4、充填窩洞:將調(diào)好的玻璃離子水門汀一次性充填到位,避免過度填壓。可以使用專門使用工具將材料輕輕壓實,使其充滿窩洞并形成平整的表面。修整多余材料,確保邊緣平滑,咬合合適。5、固化與修整:玻璃離子水門汀在幾分鐘內(nèi)開始初步凝固,但完全固化可能需要24小時。24小時后可以進行邊緣修整和拋光,以確保補牙材料的表面光滑,防止食物嵌塞和菌斑積累。6、后期護理:補牙后的幾天內(nèi),患者應(yīng)避免食用過硬或過熱的食物,以免影響修復(fù)體的固化。維持良好的口腔衛(wèi)生,定期進行牙科檢查,確保補牙區(qū)域的健康。水門汀的操作時間影響臨床工作效率。西南口腔水門汀
3M水門汀:口腔臨床進行粘接修復(fù)醫(yī)治(粘接假牙)所使用的一類無機非金屬材料,也包括有機及復(fù)合材料。水門汀包括:磷酸鋅水門汀,聚羧酸水門汀,玻璃離子水門汀,樹脂加強型玻璃離子水門汀,傳統(tǒng)樹脂水門汀,自粘接樹脂水門汀。別稱:3M水門汀,又稱3M粘固劑,粘冠材料;種類:包括:聚羧酸水門汀,玻璃離子水門汀,樹脂加強型玻璃離子水門汀,傳統(tǒng)樹脂水門汀,自粘接樹脂水門汀。臨床上,醫(yī)生可以根據(jù)修復(fù)體類型(假牙的類型)來選擇合適的水門汀進行粘固。華中臨床水門汀顏色水門汀的補牙解決方案能夠在局部麻醉下進行,減輕患者的不適感。
材料特性:氧化鋅丁香酚水門汀由氧化鋅粉末與丁香油酸酯液體混合而成,材料固化后呈現(xiàn)微酸性環(huán)境,這種特性可抑制細菌代謝活動 [1]。其流動性特點使材料能滲入牙本質(zhì)小管形成機械嵌合,形成厚度約20-40μm的密封層。臨床應(yīng)用:作為間接蓋髓材料使用時,主要通過以下機制發(fā)揮作用:釋放丁香酚產(chǎn)生局部麻醉效果,緩解術(shù)后敏感;酸性環(huán)境抑制殘留細菌增殖(pH值5.4-6.6);膨脹系數(shù)與牙體組織相近(約10×10??/℃);24小時壓縮強度達25-35MPa;但在直接蓋髓應(yīng)用中,臨床觀察顯示材料與牙髓接觸后:72小時內(nèi)引發(fā)輕度炎癥反應(yīng);2周后出現(xiàn)成纖維細胞增殖抑制;12周樣本均呈現(xiàn)慢性炎癥狀態(tài);未見修復(fù)性牙本質(zhì)形成。
增強的GIC配方包括:樹脂改良型玻璃離子水門?。≧MGICs):將可聚合樹脂加入GIC配方中,可增強其機械和物理性能,特別是粘附性和透明度?;旌闲碗x子聚合物水門?。p固化和三固化):為增強強度,可向GIC中添加光固化單體。這種混合材料既經(jīng)歷酸堿離子聚合物反應(yīng),又經(jīng)歷光引發(fā)固化。水泥的初步固化通過光化學(xué)聚合實現(xiàn),從而防止其過早暴露于濕氣中。三固化GICs進一步結(jié)合了化學(xué)固化劑,與光引發(fā)和酸堿反應(yīng)共同作用。增強型GICs:將金屬粉末或纖維整合到GICs中可提高其整體強度。加入氧化鋁、二氧化硅或碳纖維可明顯提高抗彎強度。生物活性玻璃離子聚合物:將生物活性玻璃加入GICs中可增強牙齒的生物活性、再生能力和修復(fù)效果。這種生物活性玻璃還有助于牙本質(zhì)的再礦化。水門汀的彈性模量影響應(yīng)力分布。
玻璃離子水門汀和磷酸鋅水門汀的區(qū)別:玻璃離子水門?。哼@種材料主要用于牙齒修復(fù)中的窩洞墊底或襯層,特別適合冠、橋、嵌體等固位修復(fù)的粘接。它的粘結(jié)性非常強,刺激性較小,還具有一定的防齲功能。然而,隨著時間的推移,它可能會被磨損。此外,玻璃離子水門汀還可以用于牙體缺損及齲洞的充填修復(fù),尤其是對于容易發(fā)生齲壞的患者。需要注意的是,這種材料不能用金屬調(diào)拌刀調(diào)拌,因為它會使調(diào)拌刀變色。玻璃離子水門汀還具有再充氟和釋放氟的能力。水門汀的強度使其適合用于后牙補牙,承受較大的咀嚼壓力。華中臨床水門汀顏色
玻璃離子水門汀兼具粘接和防齲作用,釋放氟離子,適合兒童乳牙修復(fù)。西南口腔水門汀
聚羧酸鋅水門汀:用物準備:玻璃板或調(diào)拌紙、調(diào)拌刀、聚羧酸鋅水門?。ǚ邸⒁海?。操作方法:操作前評估病情、了解醫(yī)治牙位、用途及材料需要量。應(yīng)在清潔干燥的玻璃板或?qū)iT使用調(diào)和紙上進行調(diào)和。粉液調(diào)和比例視商品要求,一般為1.5∶1(質(zhì)量比)。調(diào)和方法與磷酸鋅水門汀相同。由于液劑黏稠度大,且在空氣中水分易揮發(fā)變得更稠,故要求操作時間較短,在30~40秒時間內(nèi)。將粉劑逐份加入液劑中,迅速調(diào)勻,然后涂布于修復(fù)體上黏固就位。及時用清水清洗調(diào)拌用具,否則待水門汀固化后很難除去。黏固液用后應(yīng)立即蓋好瓶蓋,以免液體揮發(fā)使其變稠而影響材料性能。西南口腔水門汀