常因股四頭肌痙攣導致膝關(guān)節(jié)屈曲困難、小腿三頭肌痙攣導致足下垂、脛后肌痙攣導致足內(nèi)翻,多數(shù)偏癱患者擺動相時骨盆代償性抬高,髖關(guān)節(jié)外展外旋,患側(cè)下肢向外側(cè)劃弧邁步,稱為“劃圈”步態(tài)。在支撐相,由于痙攣性足下垂限制脛骨前向運動,往往采用膝過伸的姿態(tài)代償;同時由于患肢的支撐力降低,患者一般通過縮短患肢的支撐時間來代償。部分患者還會出現(xiàn)側(cè)身,健腿在前,患腿在后,患足在地面拖行的步態(tài)。如果損傷平面在L3以下,患者有可能**步行,但因小腿三頭肌和脛前肌癱瘓,表現(xiàn)為跨檻步態(tài)。足落地時缺乏踝關(guān)節(jié)控制,所以膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性降低,患者通常采用膝過伸的姿態(tài)以增加膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。L3以上平面損傷的步態(tài)變化很大,與損傷程度有關(guān)。足底壓力分析技術(shù)光學壓力傳感適合長期動態(tài)監(jiān)測,如運動員訓練。河北步態(tài)評估系統(tǒng) 臨床
脊柱平衡指脊柱在三維空間(矢狀面、冠狀面、水平面)中維持正常生理曲度與力線,實現(xiàn)身體重心穩(wěn)定、能量高效傳遞的能力。人體行走時,對脊柱進行動態(tài)分析是非常復雜的。它需要通過運動學分析來測量各部分在空間中的位置,該運動學分析需要與對軀干肌(豎脊肌和腹肌)和臀肌(主要是臀大肌)的活動分析相結(jié)合。脊柱靜態(tài)平衡:站立/坐位時脊柱與骨盆、下肢的對位關(guān)系。脊柱動態(tài)平衡:運動過程中脊柱與四肢協(xié)同調(diào)節(jié)姿勢的能力。動態(tài)姿勢分析系統(tǒng):通過標記點追蹤脊柱運動軌跡(如行走時軀干擺動幅度)。示例:步態(tài)中腰椎旋轉(zhuǎn)角度異常增大(提示**穩(wěn)定性不足)。如何測步態(tài)評估系統(tǒng)器材芯康步態(tài)評估系統(tǒng)集前沿科技與實用功能于一體,守護步態(tài)健康。
臀下神經(jīng)損傷時,導致臀大肌無力。臀大肌的主要作用是伸髖及穩(wěn)定脊柱。行走時,因臀大肌無力,表現(xiàn)為挺胸、凸腹,軀干后仰,過度伸髖,膝繃直或微屈,重力線落在髖后。臀大肌步態(tài)表現(xiàn)出支撐相軀干前后擺動***增加,類似鵝行的姿態(tài),故又稱為鵝步。屈髖肌是擺動相主要的加速肌,肌力降低造成肢體行進缺乏動力,只有通過軀干在支撐相期向后擺動、擺動相早期突然向前擺動來進行代償,患側(cè)步長明顯縮短。臀上神經(jīng)損傷或髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時,髖關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋(前部肌束)和外旋(后部肌束)均受限。行走時,因臀中肌無力,使骨盆控制能力下降,支撐相受累側(cè)的軀干和骨盆過度傾斜、軀干左右擺動***增加,類似鴨行的姿態(tài),又稱為鴨步。
步態(tài)的定量分析是通過器械或?qū)iT的設(shè)備獲得的客觀數(shù)據(jù)對步態(tài)進行分析的方法。所用的器械或設(shè)備有卷尺、秒表、量角器、電子角度計、肌電圖、錄像、高速攝影、步態(tài)分析儀等。通過獲得的運動學參數(shù)、動力學參數(shù)、肌電活動參數(shù)、能量參數(shù)分析步態(tài)特征。1.運動學參數(shù)運動學參數(shù)是指運動的形態(tài)、速度和方向等參數(shù),包括跨步特征(步長、支撐相、擺動相、步頻、步速等)、分節(jié)棍圖、關(guān)節(jié)角度曲線、角度-角度圖等,但不包括引起運動的力的參數(shù)。經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)臨床驗證,檢測結(jié)果與國際前沿步態(tài)檢測設(shè)備高度一致。
正常步態(tài)理解正常步態(tài)模式和特征是判斷步態(tài)正常與否的前提,接下來我們介紹有關(guān)步態(tài)的一些基本概念。一、步行周期步行周期是指行走過程中一側(cè)足跟著地至該側(cè)足跟再次著地所經(jīng)過的時間。每一側(cè)下肢有各自的步行周期。每一個步行周期分為站立相和邁步相兩個階段。站立相又稱作支撐相,為足底和地面接觸的時期;邁步相有稱作擺動相,指支撐腿離開地面向前擺動的階段。站立相大約占步行周期的60%,邁步相占40%。二、正常步行周期的基本構(gòu)成(一)雙支撐期和單支撐期一側(cè)足跟著地至對側(cè)足趾離地前有一段雙腿與地面同時接觸的時期,稱為雙支撐期。每一個步行周期包含兩個雙支撐期。有一條腿與地面接觸稱為單支撐期,這個階段以對側(cè)的足跟著地為標志結(jié)束。行走時一側(cè)腿的單支撐期完全等于對側(cè)腿的邁步相時間。每一個步行周期中,包含了兩個單支撐期,分別為左下肢和右下肢的單支撐期,各站40%的步行周期時間。VR步態(tài)訓練通過足壓數(shù)據(jù)驅(qū)動虛擬場景,幫助患者(如脊髓損傷)進行沉浸式康復訓練。如何測步態(tài)評估系統(tǒng)器材
平衡功能是人類維持身體姿勢、進行各種活動的基礎(chǔ),是感覺系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉骨骼系統(tǒng)協(xié)同作用的結(jié)果。河北步態(tài)評估系統(tǒng) 臨床
它涉及到多個身體系統(tǒng)的協(xié)同作用,包括神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)和感覺系統(tǒng)等。步態(tài)平衡的實現(xiàn)主要依賴于以下幾個方面:姿勢控制:人體在行走時需要不斷調(diào)整身體的姿勢,以保持身體重心的平衡。姿勢控制涉及到多個肌肉群的協(xié)同作用,包括脊柱、骨盆、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。這些肌肉群需要緊密配合,以確保身體在行走過程中的穩(wěn)定性。神經(jīng)調(diào)節(jié):步態(tài)平衡的實現(xiàn)還依賴于神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。大腦、脊髓和周圍神經(jīng)等結(jié)構(gòu)通過傳遞神經(jīng)信號,調(diào)節(jié)肌肉的活動,從而控制步態(tài)平衡。當人體感受到外界干擾時,神經(jīng)系統(tǒng)會迅速作出反應(yīng)河北步態(tài)評估系統(tǒng) 臨床