山東VAP氣囊壓力監(jiān)控儀自動(dòng)充氣泵

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP），如何防患于未然常用的護(hù)理措施（與機(jī)械通氣相關(guān)的護(hù)理）●口咽部管理護(hù)理措施：在氣管插管前用呋喃西林、洗必泰交替漱口或擦洗2次；氣管插管后，口腔內(nèi)導(dǎo)管周圍用呋喃西林紗布堵塞；氣管切開(kāi)者切口周圍需要進(jìn)行每日換藥及口腔護(hù)理，并及時(shí)清理口腔分泌物。●呼吸機(jī)管路及相關(guān)物品的管理護(hù)理措施：應(yīng)加強(qiáng)呼吸機(jī)管路系統(tǒng)的管理及消毒，呼吸機(jī)設(shè)備需要由專人管理；濕化罐和霧化器內(nèi)霧化液應(yīng)及時(shí)傾倒，冷凝水集結(jié)瓶應(yīng)置于管路較低位置并及時(shí)傾倒，以防反流。●氣囊壓力管理家共識(shí)中：推薦意見(jiàn)3：應(yīng)使氣囊充氣后壓力維持在25～30cmH2O(推薦級(jí)別：D級(jí))?？刹捎米詣?dòng)充氣泵維持氣囊壓(推薦級(jí)別：B級(jí))；無(wú)該裝置時(shí)每隔6～8h重新手動(dòng)測(cè)量氣囊壓，每次測(cè)量時(shí)充氣壓力宜高于理想值2cmH2O；應(yīng)及時(shí)清理測(cè)壓管內(nèi)的積水(推薦級(jí)別：E級(jí))。采用無(wú)錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，氣囊壓力連續(xù)監(jiān)測(cè)與控制，可將氣囊壓力準(zhǔn)確的維持在25-30cmH2O，使用“定時(shí)暫停”功能，可防止負(fù)壓吸引吸痰時(shí)泄漏，也防止吸痰后忘記打開(kāi)自動(dòng)監(jiān)控功能。人工氣道是指將導(dǎo)管經(jīng)口/鼻或氣管切開(kāi)處插入氣管內(nèi)建立的氣體通道，可糾正患者的缺氧狀態(tài)，改善通氣功能。山東VAP氣囊壓力監(jiān)控儀自動(dòng)充氣泵

氣管插管的并發(fā)癥1、氣管插管操作過(guò)程中心跳、呼吸驟停；2、口腔舌咽部損傷出血及血腫形成；3、咽喉部、會(huì)厭發(fā)生率；4、牙齒脫落、環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位、氣管軟骨脫位；5、喉頭水腫、聲帶水腫、氣管狹窄、氣管食管瘺；6、長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用呼吸機(jī)可能導(dǎo)致VAP發(fā)生率；7、正壓通氣引起血液動(dòng)力學(xué)的改變、低血壓、氣胸等；8、因患者肺功能差難以脫離呼吸機(jī)或不能脫離呼吸機(jī)。氣管插管拔管指證1、患者神志清楚；2、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定；3、PS≤8；4、PEEP≤5；5、肌力恢復(fù)正常；6、咳嗽反射恢復(fù)，咳痰有力；7、動(dòng)脈血?dú)夥治龈黜?xiàng)指標(biāo)正?；蛳鄬?duì)正常；8、氣囊漏氣試驗(yàn)陰性（喉頭是否水腫）；9、氧合指數(shù)PO2/Fi02>150(反映患者真實(shí)的氧合狀況)；10、呼吸淺快指數(shù)（RVR）≤105（f/VT）（反映患者真實(shí)的呼吸狀況）。11、采用無(wú)錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內(nèi)，可降低并發(fā)癥的發(fā)生率。人工氣道氣囊壓力監(jiān)控儀功能怎么樣產(chǎn)品結(jié)構(gòu)：氣囊壓力監(jiān)控儀由主機(jī)、電源適配器、連接管路、懸掛架組成。

影響氣囊壓力的因素●年齡老年人生理退化，環(huán)狀軟骨出現(xiàn)鈣化，氣管壁的彈性纖維減少，支氣管壁變硬，管腔擴(kuò)大，導(dǎo)致氣道壓力增高，所需氣囊壓力較大。建議臨床對(duì)于老年的患者，須進(jìn)行動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)。在實(shí)際工作中應(yīng)根據(jù)不同的患者及病情有所選擇。●間隔時(shí)間及頻率使用呼吸機(jī)的患者為了減少VAP的發(fā)生率，有必要增加監(jiān)測(cè)頻率。●其他因素人工氣道的患者所處的臨床環(huán)境復(fù)雜也會(huì)影響氣囊壓力如：溫度和海拔等。另外，麻醉手術(shù)過(guò)程中。麻醉氣體向氣囊內(nèi)擴(kuò)散，造成氣囊壓力增高。雖然在麻醉期間氣管插管時(shí)間不長(zhǎng)，麻醉科及復(fù)蘇室不常規(guī)的氣囊壓力監(jiān)測(cè)，但發(fā)生時(shí)因?yàn)闅饽覊毫^(guò)高，也極易造成氣道的損傷。●如何防范采用無(wú)錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，可連續(xù)監(jiān)測(cè)氣囊壓力，不管患者處于哪種狀態(tài)，仍舊將壓力控制在指南要求的25~30mmH2O范圍內(nèi)，可降低VAP發(fā)生率并防止氣壓過(guò)高導(dǎo)致對(duì)氣道的損傷。

氣管插管前準(zhǔn)備1、一般物品：手套、口罩、吸引器、吸痰管、氧氣、潤(rùn)滑劑，注射器、聽(tīng)診器；2、一般器材：氣管導(dǎo)管、導(dǎo)管芯、牙墊及膠布、面罩、呼吸囊、麻醉機(jī)及監(jiān)護(hù)儀；3、喉鏡準(zhǔn)備：將喉鏡片與喉鏡手柄相連，確認(rèn)連接穩(wěn)定，并檢查光源亮度4、氣管導(dǎo)管準(zhǔn)備導(dǎo)管型號(hào)選擇：男性一般選用7.5～8.5號(hào)氣管導(dǎo)管，女性一般選用7.0～8.0號(hào)導(dǎo)管；檢查導(dǎo)管氣囊是否漏氣：注入其他使氣囊膨脹，完好無(wú)漏氣；管芯準(zhǔn)備：將管芯插入氣管導(dǎo)管內(nèi)并塑形，管芯前端不能超過(guò)導(dǎo)管斜面。潤(rùn)滑：用潤(rùn)滑劑充分潤(rùn)滑氣管套囊表面及氣管導(dǎo)管前端。5、插管前評(píng)估：檢查患者口腔、牙齒、張口度、頸部活動(dòng)度、咽喉部情況，判斷是否為困難氣道。6、插管后，立即采用無(wú)錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內(nèi)，可降低VAP的發(fā)生率。儀器可連接中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。

影響氣囊壓力的因素連續(xù)的壓力監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)氣囊內(nèi)壓力極易產(chǎn)生波動(dòng)，易受多種因素的影響。氣囊的種類、材質(zhì)、形狀等氣囊本身的特征都可以影響氣囊內(nèi)壓力。導(dǎo)管使用時(shí)間、藥物使用特別是一些麻醉、鎮(zhèn)痛藥物的使用也會(huì)對(duì)氣囊內(nèi)壓力產(chǎn)生影響。但是氣囊壓力較常見(jiàn)的影響因素還是臨床中常規(guī)的護(hù)理操作如負(fù)壓吸痰、霧化吸入、翻身、口腔護(hù)理等。這就需要護(hù)士在操作前后及時(shí)檢測(cè)、調(diào)整氣囊內(nèi)壓力。對(duì)于翻身、吸痰、口腔護(hù)理這３項(xiàng)護(hù)理操作應(yīng)該在操作后10min左右再進(jìn)行測(cè)壓并及時(shí)給氣囊補(bǔ)氣，從而防止因壓力下降快導(dǎo)致口咽部分泌物流入氣管。而對(duì)于吞咽、霧化吸入和管道更換護(hù)理操作則對(duì)氣囊壓力影響相對(duì)緩和。采用無(wú)錫華耀生物科技有限公司生產(chǎn)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，將氣囊壓力控制在25~30mmH2O范圍內(nèi)，可降低并發(fā)癥的發(fā)生率，因此無(wú)需在操作后頻繁測(cè)壓，更無(wú)需在操作20～30min后對(duì)氣壓監(jiān)測(cè)并合理補(bǔ)氣。氣囊壓力的數(shù)據(jù)有一個(gè)量值，需要維持在那個(gè)范圍內(nèi)才可以，氣囊壓力過(guò)高或者過(guò)低，都會(huì)影響到產(chǎn)品的使用。湖南連接管路氣囊壓力監(jiān)控儀是什么

氣囊作用，固定導(dǎo)管，封閉氣道，保證潮氣量，預(yù)防口腔和胃內(nèi)容物反流導(dǎo)致的誤吸或VAP。山東VAP氣囊壓力監(jiān)控儀自動(dòng)充氣泵

VAP防控指南診斷VAP的診斷困難，爭(zhēng)議較大。臨床表現(xiàn)和影像學(xué)的改變均缺乏特異性?；顧z肺組織培養(yǎng)是肺炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。因其是有創(chuàng)檢查，臨床取材困難，早期不常進(jìn)行，不利于指導(dǎo)早期初始的經(jīng)驗(yàn)用藥。文獻(xiàn)報(bào)道的多種檢測(cè)方法目前尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，因此各種病原學(xué)檢測(cè)方法對(duì)VAP診斷的準(zhǔn)確性受到質(zhì)疑。根據(jù)現(xiàn)有的研究證據(jù)，VAP的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)改變和病原學(xué)診斷。近年來(lái)，一些相關(guān)的生物標(biāo)志物可提高臨床的識(shí)別，其對(duì)VAP的診斷意義值得關(guān)注。而臨床肺部評(píng)分(CPIS)可行性好，能對(duì)VAP的診斷量化，有助于臨床診斷VAP。降低VAP的發(fā)生率，可選擇無(wú)錫華耀生物科技有限公司研發(fā)的“氣囊壓力監(jiān)控儀”，智能控制氣囊壓力，即能使壓力控制在《指南》要求的范圍內(nèi)，又能降低醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)荷。山東VAP氣囊壓力監(jiān)控儀自動(dòng)充氣泵