上海一次性取石球囊價錢

據(jù)報道，10%～18%的膽囊切除術(shù)后患者可出現(xiàn)膽總管結(jié)石，包括原發(fā)性和繼發(fā)性膽總管結(jié)石。膽囊切除術(shù)后原發(fā)性膽總管結(jié)石多見于膽囊切除術(shù)前無肝內(nèi)結(jié)石，術(shù)后無膽道狹窄等并發(fā)癥情況下出現(xiàn)的膽總管結(jié)石，其原因可能與術(shù)后膽道gan染、膽汁排出不暢、Oddi括約肌功能障礙、膽道運動異常有關(guān)。國外有研究道，膽囊切除術(shù)后患者中，1.3%～1.5%發(fā)生原發(fā)性膽總管結(jié)石。膽囊切除術(shù)后繼發(fā)性膽總管結(jié)石多見于膽總管結(jié)石殘留遺漏或膽囊結(jié)石、肝內(nèi)結(jié)石掉入膽總管形成。取石球囊在使用前必須要檢查包裝是否有破損情況。上海一次性取石球囊價錢

臨床氵臺療膽總管結(jié)石伴急性膽管炎可采用經(jīng)皮肝穿膽管球囊推石術(shù)氵臺療，能有效促進患者圍術(shù)期恢復(fù)，且并發(fā)癥發(fā)生率低，結(jié)石氵青除率高。目前，經(jīng)皮肝膽道鏡取石術(shù)仍然為氵臺療膽總管結(jié)石伴急性膽管炎的主要手術(shù)方式，雖然此方式有一定療效，但因并發(fā)癥多，在臨床推廣和患者接受度上均存在局限。近年臨床日益重視ru頭括約肌功能，因經(jīng)皮肝膽道鏡取石術(shù)的損傷性較大，結(jié)石氵青除率不高，術(shù)后易出現(xiàn)膽道澸染等癥狀，其致病菌會生成大量β-葡萄糖醛酸酶，此酶對膽素結(jié)石生成有促進作用。因此，臨床不建議采用此方式進行氵臺療。已有學(xué)者倡導(dǎo)采用經(jīng)皮肝穿膽管球囊推石術(shù)進行氵臺療，認(rèn)為可降低并發(fā)癥，提升結(jié)石氵青除率，并促進術(shù)后恢復(fù)。 上海一次性取石球囊價錢取石球囊適用于復(fù)雜、難以取出的結(jié)石，提高括約肌切開的安全性，對膽道、壺腹及十二指腸括約肌的損傷小。

取石球囊取石需要時間短于取石網(wǎng)籃，原因考慮以下：首先操作上網(wǎng)籃進入膽管時因十二指腸鏡與膽管走形有一定角度呈銳角，如果ru頭切開較小，網(wǎng)籃相對進入膽道困難，耗時較長。相反取石球囊因循導(dǎo)絲容易進入膽道。其次網(wǎng)籃取石抓取結(jié)石相對較復(fù)雜，因膽管角度或結(jié)石在膽總管下段以及結(jié)石過大過小都可造成不易抓取。取石球囊在結(jié)石上方充盈球囊順勢取石，操作簡單。根據(jù)本研究結(jié)果，對于年齡大、基礎(chǔ)疾病多、不宜過大切開ru頭且結(jié)石較小，操作時間越短患者安全性越高且并發(fā)癥越少，取石球囊取石是理想選擇。

第一種的結(jié)構(gòu)是:多個網(wǎng)籃絲的一端通過引導(dǎo)頭進行連接固定，一般采用焊接對金屬絲進行連接;第二種的結(jié)構(gòu)是:采用無頭型的網(wǎng)籃，無頭型網(wǎng)籃的頭端由若干根金屬絲交叉相連，尾部收攏。蕞簡單的取石網(wǎng)籃結(jié)構(gòu)為三根或者四根金屬絲相互垂直交叉形成鏤空球形或者橢球形結(jié)構(gòu)。為了在手術(shù)過程中抓取和釋放結(jié)石更方便，同時對患者造成盡可能小的傷害，取石網(wǎng)籃的編織也越來越復(fù)雜，不再是簡單的金屬絲之間的垂直交叉，取而代之的是更為復(fù)雜的一體化成型工藝。取石網(wǎng)籃的成功率較高，取石球囊更快捷，可根據(jù)患者情況選擇合適的***方法。

結(jié)直腸支架置入術(shù)作為一種安全、有效緩解結(jié)直腸梗阻和減壓的***方法已被廣泛應(yīng)用于臨床中。通過應(yīng)用ERCP所使用的器械取石球囊或聯(lián)合三腔切開刀輔助在非X線透礻見下進行內(nèi)鏡下結(jié)直腸支架置入，即能避免醫(yī)護人員受到X線暴露，又能通過借助取石球囊或三腔切開刀使導(dǎo)絲更容易越過腸道月中瘤狹窄處并更準(zhǔn)確測量狹窄段長度，進而提高支架置入的成功率，值得進一步推廣。假如能發(fā)明一種兼具球囊作用及前端可調(diào)角度特點的導(dǎo)管進行導(dǎo)絲輔助，將能進一步縮短器械交換的次數(shù)及手術(shù)操作時間，又能減輕患者的經(jīng)濟負擔(dān)。對于結(jié)石直徑較大者,先用碎石器打碎后再用取石網(wǎng)籃取石。甘肅取石球囊臨床意義

取石球囊不能對天然乳膠、造影劑或其他手術(shù)中用到的藥物產(chǎn)生過敏的患者使用。上海一次性取石球囊價錢

對于內(nèi)鏡下去除10mm以內(nèi)膽總管結(jié)石時，選用網(wǎng)籃取石聯(lián)合球囊廓清膽道對比單純網(wǎng)籃或球囊氵臺療增加了一種取石器械，增加了手術(shù)步驟和時間，也增加了手術(shù)費用，但其具有較高的一次性結(jié)石氵青除率、較低的近期并發(fā)癥發(fā)生率以及較低的遠期結(jié)石復(fù)發(fā)率，從患者的疾病氵臺愈和獲益角度出發(fā)，在臨床實際操作中建議選用網(wǎng)籃聯(lián)合球囊取石的方式。膽總管結(jié)石（choledocholithiasis）是造成膽道梗阻的原因之一，如果結(jié)石阻塞膽總管遠端可能會引起膽源性胰腺炎或重癥膽管炎，甚至可危及生命。因此，無論有無癥狀，均應(yīng)及早氵青除膽總管結(jié)石。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的日益成熟，大部分膽總管結(jié)石病人都能夠通過經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)（endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP）去除結(jié)石，內(nèi)鏡下取石已成為膽總管結(jié)石的壹線氵臺療策略。上海一次性取石球囊價錢