一次性使用的注射針的說(shuō)明書

    有意識(shí)地、巧妙地運(yùn)用內(nèi)鏡注射針技術(shù)可以起到提高內(nèi)鏡下注射zhi療成功率，減少出血、堵管、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生率。ESD或EMＲ操作過(guò)程中，為使手術(shù)進(jìn)行得更順利和安全，預(yù)防出血和穿孔，常用20mL注射器抽好黏膜下注射液接于23～25G內(nèi)鏡注射針(分上、下消化道zhuan用)上，于病灶邊緣標(biāo)記點(diǎn)外側(cè)進(jìn)行多點(diǎn)黏膜下注射，形成“液體墊”，使黏膜層與肌層充分分離，每點(diǎn)約2mL，可以重復(fù)多次注射直至病灶明顯抬起。臨床常用的黏膜下注射液有100mL生理鹽水或甘油果糖+腎上腺素1mL+靛胭脂3～5mL。因其對(duì)組織無(wú)損傷，且價(jià)格便宜，是一種比較理想的黏膜下注射液，在ESD或EMＲ操作中廣泛應(yīng)用。但它維持能力差，需要反復(fù)注射以維持黏膜下隆起。消化內(nèi)鏡診療技術(shù)如內(nèi)鏡下食管靜脈曲張硬化劑注射術(shù)、胃底靜脈曲張組織黏合劑注射術(shù)、內(nèi)鏡下止血術(shù)、EMＲ、ESD，已成為消化道疾病zhi療的主要手段之一，使無(wú)數(shù)的消化道出血、息肉、消化道早ai患者得到明確的診斷和有效的zhi療，但這些內(nèi)鏡診療技術(shù)有一定難度和風(fēng)險(xiǎn)，容易發(fā)生出血和穿孔等并發(fā)癥。 采用一次性活檢鉗聯(lián)合可調(diào)彎鞘回收腔靜脈濾器安全，可行。一次性使用的注射針的說(shuō)明書

內(nèi)鏡下冷圈套器息肉切除術(shù)（CSP）zhi療結(jié)腸息肉患者可縮短息肉切除時(shí)間、住院時(shí)間，提高息肉完整切除率和BI評(píng)分，降低炎性因子水平、VAS評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生率，效果優(yōu)于內(nèi)鏡下常規(guī)息肉切除術(shù)zhi療。內(nèi)鏡下CSP不需要進(jìn)行電凝操作，操作步驟相對(duì)簡(jiǎn)單，且使用圈套器進(jìn)行冷切除速度較快，可縮短手術(shù)時(shí)間，且安全性高，可促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，縮短住院時(shí)間。內(nèi)鏡下CSPzhi療結(jié)腸息肉患者可縮短息肉切除時(shí)間、住院時(shí)間，提高息肉完整切除率和BI評(píng)分，降低炎性因子水平、VAS評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生率，效果優(yōu)于內(nèi)鏡下常規(guī)息肉切除術(shù)zhi療。一次性使用的注射針的說(shuō)明書內(nèi)鏡冷圈套器切除術(shù)是一種完整切除率高、用時(shí)短、利于創(chuàng)口愈合的診療技術(shù)。

    隧道法內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)是近年來(lái)國(guó)內(nèi)廣泛應(yīng)用的、zhi療早ai及ai前病變的手術(shù)zhi療技術(shù)，術(shù)后創(chuàng)面小，出血量少，恢復(fù)快，該手術(shù)方式視野清晰，可充分暴露血管，便于手術(shù)操作，安全簡(jiǎn)單，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)低，可安全切除病變，減少手術(shù)創(chuàng)傷，促進(jìn)患者康復(fù)。傳統(tǒng)黏膜剝離術(shù)在手術(shù)過(guò)程中視野清晰度不夠，操作難度大，出血量大，手術(shù)操作時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)后穿孔、出血等并發(fā)癥發(fā)生率高，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。相較于傳統(tǒng)黏膜剝離術(shù)，隧道法內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)可兼顧手術(shù)視野暴露需求，及時(shí)止血，減少手術(shù)失血量和減短手術(shù)時(shí)間，創(chuàng)面小，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，復(fù)發(fā)率低，身體機(jī)能迅速恢復(fù)。隧道法內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)操作視野清晰，創(chuàng)面小，失血量少，安全性高，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，復(fù)發(fā)性率低，臨床有效性高，傳統(tǒng)黏膜剝離術(shù)通常不能夠完整的剝離病變，術(shù)中剝離的黏膜造成阻塞，影響手術(shù)視野，降低了剝離病灶的有效度，增多了手術(shù)時(shí)間以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，影響了zhi療效果。

急性消化道出血是常見(jiàn)的急癥,包括急性非靜脈曲張性上消化道出血、急性食管胃靜脈曲張出血和急性下消化道出血。急診內(nèi)鏡在急性消化道出血中起著重要作用,而急診內(nèi)鏡的時(shí)機(jī)一直存在爭(zhēng)議。急性消化道出血是常見(jiàn)急癥,包括急性上消化道出血(分為急性非靜脈曲張性上消化道出血和急性食管胃靜脈曲張出血)和急性下消化道出血。近年來(lái),隨著內(nèi)鏡診療技術(shù)的迅速發(fā)展,在各類急性消化道出血患者的急診止血、預(yù)防出血等方面取得xian著療效。結(jié)腸鏡下的內(nèi)鏡止血zhi療包括熱凝zhi療、止血夾止血和藥物黏膜下注射zhi療。常用的熱凝zhi療包含氬離子凝固術(shù)和高頻電凝止血術(shù),該方法的優(yōu)點(diǎn)是止血效果好,但有一定穿孔發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)于腸壁較薄的右半結(jié)腸。對(duì)于血管性的下消化道出血,應(yīng)用止血夾止血更加安全有效。止血夾作為一種物理止血方法,相比熱凝止血,可以避免透壁性損傷,從而降低穿孔風(fēng)險(xiǎn)。但如果遇到止血夾難以釋放或夾閉止血無(wú)效的情況時(shí),依然要考慮熱凝zhi療。當(dāng)局限的小病灶伴有活動(dòng)性出血時(shí),可以使用局部黏膜下注射稀釋的腎上腺素以減緩出血速率,獲得更好的視野,再聯(lián)合使用其他止血方法達(dá)到止血效果。552258 電圈套器比較適合用于有蒂的贅生物或息肉。

支氣管軟骨瘤是一種罕見(jiàn)的良性間葉組織zhong瘤，多為圓形，質(zhì)硬，部分位于氣管壁，部分突入氣管腔內(nèi)。病理可見(jiàn)瘤內(nèi)含有玻璃樣軟骨和纖維軟骨組織，表面覆蓋上皮，為纖維組織所隔開(kāi)，內(nèi)有正常軟骨及鈣化，無(wú)腺體及其他組織。當(dāng)zhong瘤逐漸增大堵塞支氣管，影響支氣管分泌物引流時(shí)，可引起遠(yuǎn)端肺組織繼發(fā)gan染、相應(yīng)肺葉或肺段不張，患者可表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸悶或呼吸困難等臨床癥狀。支氣管軟骨瘤多為良性，手術(shù)zhi療為主，文獻(xiàn)中多為開(kāi)胸氣管切開(kāi)切除zhong瘤，也有人采取纖維支氣管鏡下無(wú)水乙醇及微波結(jié)合取出支氣管軟骨瘤。超滑泥鰍導(dǎo)絲在經(jīng)撓動(dòng)脈介入診療中優(yōu)于超滑泥鰍導(dǎo)絲。一次性使用的注射針的說(shuō)明書

高頻電刀是利用熱作用對(duì)贅生物進(jìn)行電切和電凝。一次性使用的注射針的說(shuō)明書

ESD與高頻電圈套器套切術(shù)均能zhi療2～4cm巨大息肉，其中高頻電圈套器套切術(shù)能提升臨床zhi療效果，降低復(fù)發(fā)率和炎癥反應(yīng)，推薦使用。腸息肉是起源于黏膜表面向消化腔內(nèi)突出的局部隆起xing病變，是消化道蕞常見(jiàn)的疾病。息肉直徑較小或發(fā)病初期時(shí)患者無(wú)明顯癥狀，只有少數(shù)患者伴有消化道出血和腹部脹痛等。當(dāng)息肉增大或締部變長(zhǎng)增粗后，部分患者可出現(xiàn)出血、便血和fu痛等癥狀。既往數(shù)據(jù)顯示，＞3cm以上的巨大息肉患者ai病機(jī)率xian著增加，對(duì)大息肉患者進(jìn)行積極干預(yù)可降低ai變率。及早切除息肉能有效降低結(jié)腸ai的病死率。ESD操作時(shí)間較長(zhǎng)，步驟較復(fù)雜，同時(shí)涉及到多種手術(shù)器械，使得臨床操作對(duì)操作者技術(shù)要求高，故而術(shù)后出血和穿孔等并發(fā)癥發(fā)生率較高。既往探究認(rèn)為，較小的肌層裂傷會(huì)造成穿孔，之后繼續(xù)剝離，可以先剝離病變?cè)倏p合裂口，使得康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。高頻電圈套器套切術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，能夠du立看到創(chuàng)面，對(duì)判斷術(shù)后組織病理和息肉殘留情況更為有利。高頻電圈套器套切術(shù)不使用電凝刀，減少了復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。圈套器套扎根部能有效阻斷滋養(yǎng)血管的動(dòng)脈血流，繼而再行切除，能起到預(yù)防出血和止血的作用。一次性使用的注射針的說(shuō)明書