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要從根本解決這些問題,需要多渠道同時(shí)發(fā)力,物以稀為貴,匱乏的資源往往含金量更高,國家的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中,為緩解院前急救和兒科崗位專業(yè)人員匱乏的現(xiàn)狀,根據(jù)崗位實(shí)際,自2015年起,在醫(yī)師資格考試中對(duì)院前急救和兒科崗位從業(yè)人員,開展加試相關(guān)專業(yè)內(nèi)容的加分考試。而在2018年新增了病理生理學(xué)單獨(dú)科目,也是為了緩解病理科醫(yī)生人員匱乏現(xiàn)狀的一種措施。為了解決全科醫(yī)生的缺口,開展鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試,鼓勵(lì)臨床助理醫(yī)師參加轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),國家大力扶持的專業(yè),薪資水平和工作環(huán)境都會(huì)更好,同時(shí)我也相信,國家的醫(yī)療環(huán)境會(huì)越來越好。上海志聞執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)好不好?西藏推薦執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線培訓(xùn)
多年來提出的“新醫(yī)改”概念,其中只重要一點(diǎn)改格就是改變我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式,通過建立分級(jí)診療模式,實(shí)行全科醫(yī)生簽約服務(wù),將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任落實(shí)到醫(yī)生個(gè)人。這是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展方向,也是許多國家的通行做法和成功經(jīng)驗(yàn)。按照國際上每萬名居民配置5到6名全科醫(yī)生來計(jì)算,中國至少需要70萬名全科醫(yī)生。而目前全國注冊(cè)全科醫(yī)生只為20.9萬人,缺口仍然非常大。為了促進(jìn)全科醫(yī)生培養(yǎng),年初,國*院就發(fā)文鼓勵(lì)二級(jí)及以上醫(yī)院有關(guān)??漆t(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),鼓勵(lì)具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。西藏推薦執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線培訓(xùn)上海志聞執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)老師講的怎么樣?
醫(yī)生的行醫(yī)之路上,醫(yī)師資格證書就好比公民的身份證一樣重要,這也是每個(gè)醫(yī)生都必須具備的。不過對(duì)于高等學(xué)歷的醫(yī)學(xué)生來講,不是說每個(gè)證書都要考取的,比如執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書,這類人憑借學(xué)歷可以直接報(bào)考更高級(jí)別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。單從證書的權(quán)限效用上來講,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師通常情況下是不能開辦診所、杜立行醫(yī)的,那么是不是它所起到的作用就不大呢?首先是它的杜立行醫(yī)的問題,根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十條:執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在衛(wèi)生、預(yù)防、保健單位中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。不過在基層的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村等偏遠(yuǎn)地區(qū)的衛(wèi)生單位中的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,可根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際健康需求與衛(wèi)生情況,杜立從事一般性的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。
已獲得臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員,取得省級(jí)以上教育行政部門認(rèn)可的中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷或者脫產(chǎn)兩年以上系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)并獲得省級(jí)中醫(yī)藥管理部門認(rèn)可,或者參加省級(jí)中醫(yī)藥行政部門批準(zhǔn)舉辦的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)班,并完成了規(guī)定課程學(xué)習(xí),取得相應(yīng)證書的,或者按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》有關(guān)規(guī)定跟師學(xué)習(xí)滿3年并取得《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》的,可以申請(qǐng)參加相同級(jí)別的中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。上海志聞執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)收費(fèi)。
后來發(fā)生醫(yī)療糾紛,再看這個(gè)病歷,你就會(huì)發(fā)現(xiàn)問題,醫(yī)生既然已知道患者有心臟病史,卻沒有采取相應(yīng)措施。這時(shí)病歷的真實(shí)性客觀性已經(jīng)沒有了,可直接推定為醫(yī)生過錯(cuò)。
實(shí)際上在病人的處理上,醫(yī)生沒有問題,因?yàn)楫?dāng)時(shí)***處理,都是按照病人的主訴、癥狀做了相應(yīng)的處理,而且很及時(shí)。之所以病人結(jié)局不好,是因?yàn)椴∪穗[瞞了一部分病史,結(jié)果就因?yàn)獒t(yī)生的一步修改,就賠了20萬。影響病歷客觀性、真實(shí)性的三大硬傷。采用刮、粘、涂、貼的方法修改病歷;病歷缺頁、缺資料;重抄病歷、完善病歷。
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醫(yī)務(wù)人員如何書寫病例才能規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不能偽造、篡改、完善病歷,不能說根據(jù)醫(yī)生的需要,事后去改一改,完善一下,有時(shí)候反而畫蛇添足。舉個(gè)例子:有個(gè)病人,在急診接診時(shí),當(dāng)時(shí)急診大夫詢問病史時(shí),病人沒說心臟病史。后來病人搶救發(fā)生了心衰、心臟問題時(shí),家屬說病人有心臟病史,***病人結(jié)局不太好。急診大夫后來就很擔(dān)心,病人有這個(gè)病史,沒給他寫上,急診大夫后來就在病歷上補(bǔ)了心臟病史。其實(shí)他忽略了一點(diǎn),該是真實(shí)客觀的記錄當(dāng)時(shí)情西藏推薦執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線培訓(xùn)