由此,骨科手術(shù)機(jī)器人,成為各地大型綜合醫(yī)院陸續(xù)引進(jìn)的前沿設(shè)備。遼寧省某大型三甲醫(yī)院一位骨科教授姜峰(化名)告訴《財(cái)健道》,他所在的醫(yī)院在過去幾年里,已經(jīng)完成數(shù)百例機(jī)器人輔助骨科手術(shù),此前主要集中在脊柱領(lǐng)域,今年在關(guān)節(jié)置換手術(shù)中也開始嘗試機(jī)器人輔助?!搬t(yī)院有計(jì)劃,關(guān)節(jié)手術(shù)機(jī)器人肯定要引進(jìn),因?yàn)槟鞘俏磥磲t(yī)學(xué)科技發(fā)展的必然趨勢?!彼劦?。“去年11月時(shí),國內(nèi)關(guān)節(jié)手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域還有史賽克的MAKO一款獲批,而今年2月我們已有國產(chǎn)機(jī)器人上市,能夠與之同臺競技?!北本┠橙揍t(yī)院骨科**也認(rèn)為,當(dāng)前正處于國內(nèi)手術(shù)機(jī)器人產(chǎn)業(yè)的培育期,也是產(chǎn)業(yè)發(fā)展需要助力的關(guān)鍵時(shí)期,不能因?yàn)楝F(xiàn)在還不夠成熟,就打擊或者放棄技術(shù)創(chuàng)新進(jìn)步。但假若拋開支持重要前沿技術(shù)的發(fā)展和迭代不談,業(yè)內(nèi)也有聲音指出:現(xiàn)階段,骨科手術(shù)機(jī)器人還無法與臨床“剛需”畫上等號。所謂“剛需”,通俗地說,就是患者“沒你不行”,無論是臨床使用多年難以替代的,還是填補(bǔ)了此前未被滿足的臨床需求,都作數(shù)。不少相關(guān)人士認(rèn)為,骨科手術(shù)機(jī)器人=小眾市場的“奢侈品”,不應(yīng)由國家醫(yī)?;饋碣I單,而是少數(shù)有條件患者的“自選項(xiàng)”。此前。 是手術(shù)導(dǎo)航和手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)中不可或缺的關(guān)鍵部分,在手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)中起到了眼睛的作用。寧夏骨科手術(shù)機(jī)器人采購價(jià)格
如何選擇用于手術(shù)導(dǎo)航的光學(xué)與電磁儀器?光學(xué)儀器和電磁儀器是手術(shù)導(dǎo)航中常用到的兩類三維定位導(dǎo)航設(shè)備,是手術(shù)導(dǎo)航和手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)中不可或缺的關(guān)鍵部分,在手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)中起到了眼睛的作用。事實(shí)上,光學(xué)儀器和電磁儀器各有其優(yōu)缺點(diǎn)和適用場景,不能一概而論。所以,具體選擇哪種類型的儀器以及如何選型,是科研人員經(jīng)常面對的問題,終需要根據(jù)自身應(yīng)用場景作為依據(jù)加以選擇。下文是發(fā)布在美國醫(yī)學(xué)物理學(xué)會出版的《醫(yī)學(xué)物理學(xué)》上的一篇論文,文章基于嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和科學(xué)計(jì)算,很好的回答了上述問題,供從業(yè)者參考。由于篇幅較長,這里翻譯文章摘要,并附全文鏈接如下,還望大家包涵。論文題目《影像引導(dǎo)式腹腔鏡手術(shù)中的電磁:與光學(xué)的比較以及組合式腹腔鏡和腹腔鏡超聲系統(tǒng)的可行性研究》目的在圖像引導(dǎo)腹腔鏡檢查中,通常采用光學(xué),但是在文獻(xiàn)中已經(jīng)提出了電磁(EM)系統(tǒng)。在本文中,我們對用于圖像引導(dǎo)腹腔鏡手術(shù)的EM和光學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行了比較,并提出了結(jié)合EM腹腔鏡和腹腔鏡超聲(LUS)圖像引導(dǎo)系統(tǒng)的可行性研究。方法我們首先使用標(biāo)準(zhǔn)評估板評估帶有兩個(gè)光學(xué)(Atracsys&NDI)和兩個(gè)EM的腹腔鏡的準(zhǔn)確性,該光學(xué)安裝在軸上的回射標(biāo)記,而EM將傳感器嵌入近端。 湖南外科手術(shù)機(jī)器人品牌隨著研發(fā)技術(shù)的更迭,骨科手術(shù)機(jī)器人的產(chǎn)品性能逐漸成熟,患者接受度將進(jìn)一步提高。
機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)是集多項(xiàng)現(xiàn)代高科技手段于一體的綜合體。主要用于心臟外科和前列腺切除術(shù)。外科醫(yī)生可以遠(yuǎn)離手術(shù)臺操縱機(jī)器進(jìn)行手術(shù),完全不同于傳統(tǒng)的手術(shù)概念,在世界微創(chuàng)外科領(lǐng)域是當(dāng)之無愧的性外科手術(shù)工具。利用機(jī)器人做外科手術(shù)已日益普及,美國2004年一年,機(jī)器人就成功完成了從前列腺切除到心臟外科等各種外科手術(shù)2萬例。利用機(jī)器人做手術(shù)時(shí),醫(yī)生的雙手不碰觸患者。一旦切口位置被確定,裝有照相機(jī)和其他外科工具的機(jī)械臂將實(shí)施切斷、止血及縫合等動(dòng)作,外科醫(yī)生只需坐在通常是手術(shù)室的控制臺上,觀測和指導(dǎo)機(jī)械臂工作就行了。據(jù)悉,該技術(shù)可讓醫(yī)生在地球的一端對另一端的患者實(shí)施手術(shù)。目前普通的機(jī)器人外科手術(shù)是前列腺切除術(shù)。一些外科醫(yī)生也采用稱為“達(dá)芬奇”的機(jī)器人系統(tǒng)做心臟外科、婦產(chǎn)科及節(jié)育手術(shù)。2000年,機(jī)器人做的外科手術(shù)達(dá)1500例,而2004年,機(jī)器人已實(shí)施了2萬例手術(shù);
“可以使用人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)將這些生物神經(jīng)元的信號標(biāo)記在小鼠所處位置的地圖上嗎?”也就是說,如果我們對生物神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行逆向工程,是否可以通過讀取小鼠的意念得知它的位置?準(zhǔn)確預(yù)測生物神經(jīng)元活動(dòng)的位置為此我們訓(xùn)練了一個(gè)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),根據(jù)近的神經(jīng)元放電模式預(yù)測小鼠的位置。我們使用實(shí)驗(yàn)觀察結(jié)果的前80%作為訓(xùn)練數(shù)據(jù),給出神經(jīng)元的活動(dòng),來預(yù)測后20%觀察結(jié)果的小鼠位置。我們嘗試了許多模型體系結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)具有回歸輸出層的簡單密集神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)表現(xiàn)比較好,平均預(yù)測誤差為4cm。小鼠身長約8厘米,而競技場大小為45cm×60cm的矩形。此循環(huán)動(dòng)畫中顯示了我們的預(yù)測(藍(lán)點(diǎn))和小鼠的標(biāo)記位置(紅點(diǎn))。模型預(yù)測給出的位置(藍(lán)點(diǎn))和小鼠的標(biāo)記位置(紅點(diǎn))不過,盡管回歸輸出表現(xiàn)良好,但沒有表現(xiàn)出對其他預(yù)測的確定性的任何信息。為此我們設(shè)計(jì)了另一個(gè)深度神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型,這次的模型包括卷積層。我們將“競技場”劃分為1厘米見方的網(wǎng)格,并訓(xùn)練分類任務(wù),預(yù)測小鼠將走過“競技場”中的哪些網(wǎng)格方塊。模型為預(yù)測了小鼠會經(jīng)過每個(gè)方塊的概率,輸出了一張預(yù)測強(qiáng)度的熱圖。但是,由于小鼠的實(shí)際位置的標(biāo)簽是單個(gè)網(wǎng)格方塊(以小鼠的中心點(diǎn)為準(zhǔn))。 外科醫(yī)生只需坐在通常是手術(shù)室的控制臺上,觀測和指導(dǎo)機(jī)械臂工作就行了。
為補(bǔ)償醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)服務(wù)價(jià)格、引入創(chuàng)新技術(shù)提供了成熟條件。3月初,國家醫(yī)保局下發(fā)《關(guān)于完善骨科“手術(shù)機(jī)器人”“3D打印”等輔助操作價(jià)格及相關(guān)政策的指南(征求意見稿)》的紅頭便函,一石激起千層浪,在手術(shù)機(jī)器人領(lǐng)域引起不小輿論和資本市場反應(yīng)(詳見此前報(bào)道《|醫(yī)保定價(jià)博弈:國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人站上緊要關(guān)口》。將兩份文件結(jié)合來看,《財(cái)健道》采訪多位業(yè)內(nèi)人士獲悉,國家醫(yī)保部門此舉透露出多個(gè)重要信號。01、關(guān)節(jié)手術(shù)機(jī)器人進(jìn)醫(yī)保是大趨勢骨科手術(shù),不僅是“技術(shù)活”,其實(shí)更是“辛苦活”。以中國每年超過90萬臺的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)為例,手術(shù)中起到作用的是植入的人工關(guān)節(jié)假體。假體的質(zhì)量、匹配度、醫(yī)生操作的精細(xì)度等,對于患者康復(fù)起到主要作用,效果好的情況下,植入的假體可以使用20年以上。為此,骨科醫(yī)生需要借助電鉆、骨錘、螺刀和釘子等各種工具,敲敲打打、截骨開髓……從而達(dá)到比較好的手術(shù)效果。一臺手術(shù)中需要使用到的工具和耗材,重達(dá)十幾斤。而手術(shù)機(jī)器人在其中的作用,目前集中在于術(shù)前規(guī)劃、導(dǎo)航定位上,部分機(jī)器人可參與到手術(shù)當(dāng)中,在醫(yī)生指揮下進(jìn)行截骨,代替?zhèn)鹘y(tǒng)手術(shù)“刀耕火種”的操作方式,更加精細(xì)的同時(shí),也可以減少手術(shù)臺上病人的創(chuàng)傷和出血。事實(shí)上,光學(xué)跟蹤儀器和電磁跟蹤儀器各有其優(yōu)缺點(diǎn)和適用場景,不能一概而論。寧夏骨科手術(shù)機(jī)器人采購價(jià)格
釋放出的微機(jī)器人依靠其高效游動(dòng)可穿越生物屏障終實(shí)現(xiàn)在病患區(qū)域的滯留和持久的藥物傳遞。寧夏骨科手術(shù)機(jī)器人采購價(jià)格
與在訓(xùn)練數(shù)據(jù)中學(xué)習(xí)結(jié)構(gòu)模式的傳統(tǒng)前饋神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)不同,LSTMs學(xué)習(xí)的是訓(xùn)練數(shù)據(jù)中編碼模式的特征向量。LSTMs通過訓(xùn)練一個(gè)或多個(gè)“隱藏”Cell來實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn),其中每個(gè)Cell的每個(gè)時(shí)間步的輸出依賴于當(dāng)前輸入和前一個(gè)時(shí)間步的輸出。這些LSTMCell的輸入和輸出是由一組門控制。LSTMs通常有三個(gè)門:輸入門、輸出門和遺忘門。通過LSTM的一層可以得到較深的特征,基于LSTM的深度特征也準(zhǔn)確地對每一幀的人體關(guān)節(jié)之間相對位置進(jìn)行了建模,同時(shí)也捕捉到了手和腿的周期性運(yùn)動(dòng)。之后,將情緒特征和基于LSTM的深度特征進(jìn)行歸一化,再將它們串聯(lián)起來,利用隨機(jī)森林分類器進(jìn)行分類,從而得出快樂、悲傷、憤怒或者中性的情緒的概率。不僅用于常規(guī)監(jiān)控的步態(tài)識別研究步態(tài)識別技術(shù)并不是什么新鮮事兒。十多年來,美國、日本和英國的科學(xué)家一直在研究這項(xiàng)技術(shù)。無論是用于監(jiān)視并及時(shí)阻止罪犯行為,還是幫助零售業(yè)公司鎖定不滿的顧客,有的科學(xué)家們都試圖采用相對復(fù)雜的面部識別系統(tǒng)。但是根據(jù)研究,只通過一個(gè)人的面部表情并不能完全準(zhǔn)確看出一個(gè)人的情緒,許多人傾向于用身體表達(dá)情緒。或許以后結(jié)合面部表情與步態(tài)的情緒識別才是主流。而基于走路姿勢的情緒識別研究除了可用于常規(guī)的監(jiān)控任務(wù)。 寧夏骨科手術(shù)機(jī)器人采購價(jià)格
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