1987年Lovaas報(bào)道對(duì)一組19例孤獨(dú)癥兒童采用ABA療法干預(yù)2年，結(jié)果有9例基本恢復(fù)正常，其他兒童也有不同程度的好轉(zhuǎn)，這一報(bào)道引起了轟動(dòng)。其后許多研究者重復(fù)了ABA，也獲得了不同程度的成功。早期報(bào)道ABA對(duì)高功能孤獨(dú)癥有較好療效，認(rèn)為該療法對(duì)各類發(fā)育障礙（PDD）兒童均有很好的療效。Lovaas的研究對(duì)象主要是3歲左右的孤獨(dú)癥兒童，這是取得良好療效的重要因素。但是認(rèn)為即使對(duì)于年齡較大的孤獨(dú)癥兒童，ABA仍然有很高的應(yīng)用價(jià)值。ABA采用行為塑造原理，以正性強(qiáng)化為主促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童各項(xiàng)能力發(fā)展。傳統(tǒng)上，ABA的中心部分是任務(wù)分解技術(shù)，典型任務(wù)分解技術(shù)有4個(gè)步驟：訓(xùn)練者發(fā)出指令、兒童的反應(yīng)、對(duì)兒童反應(yīng)的應(yīng)答、停頓。具體包括：（1）任務(wù)分析與分解；（2）分解任務(wù)強(qiáng)化訓(xùn)練，在一定的時(shí)間內(nèi)只進(jìn)行某分解任務(wù)的訓(xùn)練；（3）獎(jiǎng)勵(lì)（正性強(qiáng)化）任務(wù)的完成，每完成一個(gè)分解任務(wù)都必須給予強(qiáng)化（reinforce），強(qiáng)化物主要是食品、玩具和口頭或身體姿勢(shì)表揚(yáng)，強(qiáng)化隨著進(jìn)步逐漸隱退；（4）提示（prompt）和提示漸隱（fade），根據(jù)兒童的發(fā)展情況給予不同程度的提示或幫助，隨著所學(xué)內(nèi)容的熟練又逐漸減少提示和幫助；（5）間歇（intertrialinterval）。 家長(zhǎng)要關(guān)注孩子的學(xué)習(xí)興趣，提供適當(dāng)?shù)馁Y源和指導(dǎo)。寧波重度孤獨(dú)癥服務(wù)
孤獨(dú)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的制定是為了幫助醫(yī)生和心理學(xué)家更準(zhǔn)確地識(shí)別和評(píng)估孤獨(dú)癥患者的癥狀和嚴(yán)重程度。這些標(biāo)準(zhǔn)為專業(yè)人士提供了一個(gè)共同的框架，以便更好地理解孤獨(dú)癥的特征和表現(xiàn)形式。（1980年）：美國(guó)nerve病學(xué)會(huì)發(fā)布了《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第三版》（DSM-III），將孤獨(dú)癥納入診斷體系。該標(biāo)準(zhǔn)將孤獨(dú)癥定義為一種兒童期發(fā)病的發(fā)育障礙，以社交互動(dòng)受損、語言和非語言交流障礙以及刻板重復(fù)的行為模式為特征。（1994年）：DSM-IV對(duì)孤獨(dú)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂，將其歸類為自閉癥譜系障礙（ASD）。該標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)了社交互動(dòng)和溝通能力的缺陷，并引入了“譜系”概念，涵蓋了從典型孤獨(dú)癥到亞斯伯格綜合癥等一系列相關(guān)疾病。（2013年）：DSM-5進(jìn)一步修訂了孤獨(dú)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將ASD分為三個(gè)嚴(yán)重程度：輕度、中度和重度。該標(biāo)準(zhǔn)還明確了ASD的診斷必須包括社交互動(dòng)和溝通能力的缺陷，并排除了其他可能引起類似癥狀的疾病。除了DSM標(biāo)準(zhǔn)外，世界衛(wèi)生組織也發(fā)布了《國(guó)際疾病分類》（ICD）中的孤獨(dú)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。ICD-10（1992年）將孤獨(dú)癥歸類為兒童期發(fā)病的發(fā)育障礙，而ICD-11（2018年）則將ASD定義為一種神經(jīng)發(fā)育障礙，強(qiáng)調(diào)了社交互動(dòng)和溝通能力的缺陷。 臺(tái)州5-10歲孤獨(dú)癥行為干預(yù)家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)正確的語言教育方式，激發(fā)孩子的潛能。
孤獨(dú)癥患者需要日常監(jiān)測(cè)以下指標(biāo)：1.行為和情緒變化：觀察孤獨(dú)癥患者的行為和情緒變化，包括刻板行為、攻擊性、焦慮、抑郁等。這有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理任何異常情況。2.社交互動(dòng)和溝通能力：觀察孤獨(dú)癥患者的社交互動(dòng)和溝通能力，包括眼神接觸、語言表達(dá)、非語言溝通等。這有助于評(píng)估他們的進(jìn)展和醫(yī)治效果。3.自理能力和生活技能：觀察孤獨(dú)癥患者的自理能力和生活技能，包括穿衣、洗漱、吃飯、上廁所等。這有助于評(píng)估他們的生活質(zhì)量。4.注意力和專注力：觀察孤獨(dú)癥患者的注意力和專注力，包括對(duì)特定任務(wù)或活動(dòng)的興趣和參與度。這有助于評(píng)估他們的學(xué)習(xí)和認(rèn)知能力。5.睡眠質(zhì)量：觀察孤獨(dú)癥患者的睡眠質(zhì)量，包括入睡時(shí)間、睡眠時(shí)長(zhǎng)和睡眠中斷情況。良好的睡眠對(duì)于孤獨(dú)癥患者的身心健康至關(guān)重要。6.飲食習(xí)慣和營(yíng)養(yǎng)狀況：觀察孤獨(dú)癥患者的飲食習(xí)慣和營(yíng)養(yǎng)狀況，包括飲食結(jié)構(gòu)、食量和體重變化等。良好的飲食習(xí)慣對(duì)于孤獨(dú)癥患者的身體健康和發(fā)育至關(guān)重要。7.藥物使用情況：如果孤獨(dú)癥患者正在接受藥物醫(yī)治，需要監(jiān)測(cè)他們的藥物使用情況，包括劑量、頻率和不良反應(yīng)等。這有助于確保醫(yī)治的安全性和有效性。需要注意的是，以上指標(biāo)只是一些常見的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
孤獨(dú)癥醫(yī)治方法的發(fā)展經(jīng)歷了多個(gè)階段，從剛開始的無藥可治到現(xiàn)在的多種綜合醫(yī)治方法。以下是孤獨(dú)癥醫(yī)治方法的主要發(fā)展歷程：：在這個(gè)階段，孤獨(dú)癥被認(rèn)為是一種無法醫(yī)治的疾病，醫(yī)治主要集中在改善患者的行為和社交技能上。常見的醫(yī)治方法包括行為療法、語言醫(yī)治和職業(yè)醫(yī)治等。這些方法旨在幫助患者建立基本的生活技能和適應(yīng)能力。：隨著對(duì)孤獨(dú)癥病因和癥狀的深入了解，一些新的醫(yī)治方法開始出現(xiàn)。例如，應(yīng)用行為分析（ABA）被廣泛應(yīng)用于孤獨(dú)癥患者的醫(yī)治中，通過正反饋和逐步引導(dǎo)來改善患者的行為和社交技能。此外，一些藥物醫(yī)治也開始用于緩解孤獨(dú)癥患者的伴隨癥狀，如焦慮、抑郁等。：在這個(gè)階段，孤獨(dú)癥醫(yī)治方法進(jìn)一步發(fā)展和完善。早期干預(yù)和個(gè)性化醫(yī)治成為主要趨勢(shì)。除了傳統(tǒng)的行為療法、語言醫(yī)治和藥物醫(yī)治外，一些新的醫(yī)治方法也逐漸被應(yīng)用于孤獨(dú)癥患者，如社交技能訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法、家庭醫(yī)治等。此外，一些輔助性醫(yī)治方法也得到了廣泛應(yīng)用，如音樂療法、動(dòng)物療法等。需要注意的是，孤獨(dú)癥是一種復(fù)雜的神經(jīng)發(fā)育障礙，醫(yī)治方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)性化選擇。目前尚無藥物可以醫(yī)治孤獨(dú)癥，但早期干預(yù)和綜合醫(yī)治可以改善患者的生活質(zhì)量和社會(huì)功能。 孩子的成長(zhǎng)環(huán)境對(duì)其孤獨(dú)癥的發(fā)展有很大影響。
孤獨(dú)癥，也被稱為自閉癥或孤獨(dú)性障礙，是一種發(fā)育障礙的代表性疾病。其病因尚不完全清楚，但研究表明可能與遺傳、傳染與免疫、孕期理化因子刺激等因素有關(guān)。孤獨(dú)癥的主要癥狀包括社會(huì)交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式?；颊叱３１憩F(xiàn)出對(duì)社交互動(dòng)的困難，缺乏眼神接觸、面部表情和姿勢(shì)語言等非語言溝通技巧。此外，他們的語言能力也受到影響，表現(xiàn)為語言發(fā)展遲緩、重復(fù)使用特定的詞匯或短語等。除了社交和語言方面的問題外，孤獨(dú)癥患者還表現(xiàn)出刻板重復(fù)的行為方式，如反復(fù)擺弄手指、搖晃身體、重復(fù)說某些詞語等。他們對(duì)環(huán)境的變化非常敏感，對(duì)于日常生活中的一些變化可能會(huì)感到困惑或不適。盡管孤獨(dú)癥的病因尚不明確，但許多研究表明，早期診斷和干預(yù)可以改善患者的預(yù)后。因此，如果家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人注意到孩子在社交和語言方面的異常表現(xiàn)，應(yīng)盡早咨詢醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和診斷。目前，孤獨(dú)癥的醫(yī)療主要包括行為療法、言語醫(yī)療、藥物醫(yī)療等。其中，行為療法是常用的醫(yī)療方法之一，旨在幫助患者建立適當(dāng)?shù)纳缃患寄?、增?qiáng)溝通能力、減少刻板重復(fù)的行為等。言語醫(yī)療則主要針對(duì)患者的語言障礙，通過訓(xùn)練提高他們的語言表達(dá)能力和理解能力。藥物醫(yī)療通常用于控制相關(guān)的癥狀。 孩子的成長(zhǎng)環(huán)境對(duì)其早期孤獨(dú)癥的發(fā)展有很大影響。奉化專業(yè)孤獨(dú)癥行為干預(yù)
孩子的成長(zhǎng)過程中，家長(zhǎng)的鼓勵(lì)和贊美很重要。寧波重度孤獨(dú)癥服務(wù)
在醫(yī)治方法上，美國(guó)的Helfin等將各種孤獨(dú)癥療法分為以下4類：（1）以促進(jìn)人際關(guān)系為基礎(chǔ)的療法：包括Greenspan建立的地板時(shí)光（floortime）療法、Gutstein建立的人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)（relationshipdevelopmentintervention，RDI）療法。（2）以技巧發(fā)展為基礎(chǔ)（skill-based）的干預(yù)療法：包括圖片交換交流系統(tǒng)（pictureexchangecommunicationsystem，PECS）、行為分解訓(xùn)練法（discretetrialtraining，DTT）。（3）基于生理學(xué)的干預(yù)療法（physiologicallyorientedintervention）：包括感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練、排毒醫(yī)治與膳食療法。（4）綜合療法，孤獨(dú)癥以及相關(guān)障礙兒童醫(yī)治教育課程（Treatmentandeducationofautisticandrelatedcommunicationhandicappedchildren，TEACCH）、應(yīng)用行為分析療法（appliedbehavioralanalysis，ABA）屬于這一類。 寧波重度孤獨(dú)癥服務(wù)