第二部分正常步態(tài)理解正常步態(tài)模式和特征是判斷步態(tài)正常與否的前提,接下來(lái)我們介紹有關(guān)步態(tài)的一些基本概念。一、步行周期步行周期是指行走過(guò)程中一側(cè)足跟著地至該側(cè)足跟再次著地所經(jīng)過(guò)的時(shí)間。每一側(cè)下肢有各自的步行周期。每一個(gè)步行周期分為站立相和邁步相兩個(gè)階段。站立相又稱作支撐相,為足底和地面接觸的時(shí)期;邁步相有稱作擺動(dòng)相,指支撐腿離開(kāi)地面向前擺動(dòng)的階段。站立相大約占步行周期的60%,邁步相占40%。二、正常步行周期的基本構(gòu)成(一)雙支撐期和單支撐期一側(cè)足跟著地至對(duì)側(cè)足趾離地前有一段雙腿與地面同時(shí)接觸的時(shí)期,稱為雙支撐期。每一個(gè)步行周期包含兩個(gè)雙支撐期。有一條腿與地面接觸稱為單支撐期,這個(gè)階段以對(duì)側(cè)的足跟著地為標(biāo)志結(jié)束。行走時(shí)一側(cè)腿的單支撐期完全等于對(duì)側(cè)腿的邁步相時(shí)間。每一個(gè)步行周期中,包含了兩個(gè)單支撐期,分別為左下肢和右下肢的單支撐期,各站40%的步行周期時(shí)間。平衡分析是一種評(píng)估個(gè)體在平衡方面的能力和風(fēng)險(xiǎn)的過(guò)程。它通常用于康復(fù)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)控制等領(lǐng)域。人體平衡
動(dòng)靜態(tài)平衡評(píng)估及訓(xùn)練系統(tǒng)在眩暈科應(yīng)用按眩暈病變的解剖部位分類,可分為前庭系統(tǒng)病變引起的前庭系統(tǒng)性眩暈及非前庭系統(tǒng)病變引起的非系統(tǒng)性眩暈。應(yīng)用:1.運(yùn)用動(dòng)靜態(tài)平衡評(píng)估及訓(xùn)練系統(tǒng)為眩暈病人做平衡功能檢測(cè),作為輔助檢查手段,定位、定性診斷。2.平衡康復(fù)是包括前庭康復(fù)在內(nèi)的3大平衡***的平衡功能康復(fù)。不論是外周性、中樞性或混合***變,凡是非進(jìn)行性前庭病變而自發(fā)代償不良的患者均可把前庭康復(fù)***(前庭康復(fù)***,VRT)作為首要***方法。芯康生物(MedTrack)動(dòng)靜態(tài)平衡評(píng)估包括:脊柱及體態(tài)分析、平衡及步態(tài)分析和肌力評(píng)估訓(xùn)練。平衡分析多少錢平衡不好其實(shí)和足弓高低、腳掌受力均勻度、甚至脊椎姿勢(shì)都有關(guān)。
足底筋膜的作用保護(hù)足底組織提供足底某些內(nèi)在肌的附著點(diǎn)協(xié)助維持足弓足跟脂肪墊跟骨脂肪墊對(duì)后足有重要的緩沖作用。Teitze在1921年***描述其解剖結(jié)構(gòu)為蜂巢狀的纖維彈性隔,其中充滿了脂肪顆粒。這種脂肪墊的封閉小腔結(jié)構(gòu)為其吸收沖擊力提供了完善的機(jī)制。跟骨結(jié)節(jié)周圍的纖維隔呈U形結(jié)構(gòu)連接跟骨與皮膚。橫形及斜形的彈力纖維分隔脂肪形成間隔以增加纖維隔的強(qiáng)度。足底筋膜(跖腱膜)的受力模型跖腱膜相對(duì)缺乏彈性。在步態(tài)周期站立相中,當(dāng)足趾背伸時(shí),沿著跖腱膜的張力增加,拉力傳導(dǎo)至其跟骨起點(diǎn),這種負(fù)荷傳遞使足縱弓抬高,被稱作“卷?yè)P(yáng)機(jī)”效應(yīng)。此外,腓腸肌-比目魚肌復(fù)合體同時(shí)牽拉并在前足集中額外的體重,而身體向下方的加速度會(huì)使地面的反作“卷?yè)P(yáng)機(jī)”效應(yīng)下的重復(fù)運(yùn)動(dòng),用力增加20%。
股神經(jīng)損傷時(shí)可致股四頭肌無(wú)力,屈髖、伸膝活動(dòng)受限。行走時(shí),由于股四頭肌無(wú)力,不能維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,支撐相膝后伸,軀干前傾,重力線落在膝前。如果伸膝過(guò)度,有發(fā)生膝后關(guān)節(jié)囊和韌帶損傷的危險(xiǎn),可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷和疼痛。腓深神經(jīng)損傷時(shí),脛前肌無(wú)力,可致足背屈、內(nèi)翻受限,其特征性的臨床表現(xiàn)是早期足跟著地之后不久“拍地”,這是由于在正常足跟著地之后,踝背屈肌不能進(jìn)行有效的離心性收縮控制踝跖屈的速率所致。行走時(shí),由于脛前肌無(wú)力使足下垂,擺動(dòng)相足不能背屈,以過(guò)度屈髖、屈膝,提起患腿,完成擺動(dòng)(跨檻步態(tài))。整個(gè)行走過(guò)程身體左右擺動(dòng)、骨盆側(cè)位移動(dòng)幅度增大。由于足下垂拖地,患者亦有跌倒的危險(xiǎn)。平衡分析可以包括對(duì)身體姿勢(shì)、肌肉力量、反應(yīng)時(shí)間和神經(jīng)控制等因素的評(píng)估。
老年人平衡障礙篩查正常人站立在固定的支持面上時(shí),踝關(guān)節(jié)的本體感覺(jué),足底皮膚的觸覺(jué)和壓力覺(jué)在本體感覺(jué)系統(tǒng)中起著主導(dǎo)作用,所以,衰老引起足底皮膚觸覺(jué)靈敏性的下降也可能導(dǎo)致平衡功能的退化。研究發(fā)現(xiàn),大腿和**肌肉厚度與動(dòng)態(tài)平衡呈正相關(guān),與跌倒風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)。一旦下肢關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和脊柱主要關(guān)節(jié)不穩(wěn)定時(shí),關(guān)節(jié)被動(dòng)和主動(dòng)活動(dòng)范圍的限制將改變正常的步態(tài)模式,進(jìn)而改變身體的重心而出現(xiàn)平衡障礙。老年人常見(jiàn)的過(guò)度脊柱后凸或足部畸形,可以***改變身體的重心;再如長(zhǎng)期的骨骼鈣質(zhì)流失,致使骨質(zhì)疏松,膝關(guān)節(jié)在長(zhǎng)期負(fù)重時(shí)易導(dǎo)致其軟骨完整性遭到破壞;再有膝關(guān)節(jié)周圍肌群的肌力也會(huì)隨年齡逐漸降低等多方面會(huì)影響老年人的姿勢(shì)穩(wěn)定與平衡。芯康生物(MedTrack)動(dòng)靜態(tài)平衡評(píng)估包括:脊柱及體態(tài)分析、平衡及步態(tài)分析和肌力評(píng)估訓(xùn)練。脊柱靜態(tài)平衡:站立/坐位時(shí)脊柱與骨盆、下肢的對(duì)位關(guān)系。平衡分析多少錢
基于深度學(xué)習(xí)的視覺(jué)分析利用高速攝像頭和AI算法,無(wú)需穿戴設(shè)備即可估算足底壓力分布。人體平衡
首先,現(xiàn)實(shí)世界中的系統(tǒng)往往具有高度復(fù)雜性和不確定性,這使得精確預(yù)測(cè)和控制系統(tǒng)行為變得異常困難。其次,隨著數(shù)據(jù)規(guī)模的擴(kuò)大和計(jì)算復(fù)雜性的增加,傳統(tǒng)的平衡分析方法在處理大規(guī)模系統(tǒng)時(shí)可能顯得力不從心。為了應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn),平衡分析正在向更加智能化、動(dòng)態(tài)化和集成化的方向發(fā)展。一方面,借助人工智能和機(jī)器學(xué)習(xí)等先進(jìn)技術(shù),可以對(duì)復(fù)雜系統(tǒng)進(jìn)行更高效的建模和分析;另一方面,通過(guò)與其他學(xué)科和技術(shù)的交叉融合(如網(wǎng)絡(luò)科學(xué)、大數(shù)據(jù)分析等)。人體平衡