氣囊壓力監(jiān)控儀臨床應用及相關領域指南層面應用?氣囊壓力過高會導致氣管壁粘膜的缺血性損傷,而壓力過低無法阻隔分泌物進入肺部支氣管,所以《VAP防控指南》明確指出持續(xù)監(jiān)測合理控制氣囊內壓能夠有效降低VAP發(fā)生率。?氣囊壓力監(jiān)控儀,是國內氣囊壓持續(xù)監(jiān)控產(chǎn)品。實時自動監(jiān)控,并在囊壓異常時自動報警,很大程度降低了患者的潛在風險。囊內壓處于安全范圍內無需人員干預,替代常規(guī)手動測壓,也降低了臨床的工作負荷。?目前該產(chǎn)品,已被寫入《中西醫(yī)急重癥》教材,根據(jù)這款產(chǎn)品寫的論文在《中華危重病急救醫(yī)學》發(fā)表,也是符合《VAP防控指南》建議的氣囊管理設備《呼吸機相關性肺炎診斷、預防和指南(2013)》其中第8條.氣管內導管套囊的壓力:套囊是氣管內導管的重要裝置,可防止氣道漏氣、口咽部分泌物流人及胃內容物的反流誤吸。置入氣管內導管后應使套囊保持一定的壓力,以確保其功效并減輕氣管損傷。建議:機械通氣患者應定期監(jiān)測氣管內導管的套囊壓力(2C)建議:持續(xù)控制氣管內導管的套囊壓力可降低VAP的發(fā)病率(2B)氣囊壓力監(jiān)控儀,是國內氣囊壓持續(xù)監(jiān)控產(chǎn)品。實時監(jiān)控,很大程度降低了患者的潛在風險。河南氣管插管連續(xù)監(jiān)測與控制儀怎么樣
氣道管理不暢所致的常見并發(fā)癥醫(yī)院獲得性肺炎(HAP):是指患者入院時不存在、也不處潛伏期,而于入院48小時后發(fā)生引起的各種類型的肺實質炎癥。其中以呼吸機相關肺炎(VAP)常見,它是指建立人工氣道(氣管插管/切開)和接受機械通氣(MV)48h后發(fā)生的肺炎。HAP/VAP給臨床造成沉重負擔HAP和VAP是院內常見的重度疾病,臨床發(fā)病率和病死率很高。HAP是美國目前第二大常見院內獲得性,是我國排位的醫(yī)院內,在我國發(fā)病率為1.3%~3.4%,機械通氣患者VAP發(fā)病率為4.7%~55.8%,ICU內幾乎90%的VAP發(fā)生于機械通氣時,在氣管插管早期發(fā)生VAP的危險性比較高。山東人工氣道連續(xù)監(jiān)測與控制儀功能怎么樣設備連續(xù)工作時間:網(wǎng)電源供電時連續(xù)工作時間大于8h,內置電池單獨供電時連續(xù)工作時間不小于1h。
防控指南:中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會發(fā)布的《呼吸機相關性肺炎診斷、預防和指南(2013)》第八條明確指出:對機械通氣患者進行每4小時套囊壓力監(jiān)測發(fā)現(xiàn),與不監(jiān)測相比,VAP發(fā)病率有所降低。研究發(fā)現(xiàn),與間斷監(jiān)測氣管套囊壓力相比,持續(xù)監(jiān)測套囊壓力并使壓力控制在25cm-30cmH2O范圍之間,可有效降低VAP的發(fā)病率。**共識:中華醫(yī)學會呼吸病學分會呼吸學組推薦:應使氣囊充氣后壓力維持在25-30cmH2O(推薦級別:D級)。可采用自動充氣泵維持氣囊壓(推薦級別:B級)。
正常氣囊壓力值是多少?壓力值通常是指接受有創(chuàng)機械通氣的患者,經(jīng)口或者經(jīng)鼻氣管插管,或者氣管切開導管外氣囊的壓力。為減少氣管壁的損傷,尤其是氣囊壓力對氣管壁的損傷,應當控制氣囊壓力在25-35cmH2O范圍內,接受有創(chuàng)機械通氣的患者,氣管導管和氣管之間的縫隙可能會產(chǎn)生不同程度的漏氣,會影響有創(chuàng)機械通氣的療效。為減少漏氣,需要給氣囊充盈一定容量的氣體,讓氣囊的容量來密閉氣道以保證有創(chuàng)機械通氣的療效,由于充氣量和壓力的關系,掌握的可能不是較準確,所以通常是以能夠密閉氣道的比較低容量,來盡可能的降低氣囊的壓力,但是如果用科學的方法定時的監(jiān)測氣囊的壓力,可以更加保障的既可以密閉氣道,又可以保持氣道壓力不至于過高,從而避免導致氣管壁的損傷,因此建議定期監(jiān)測氣囊的壓力。為減少損傷,能夠密閉氣道的比較低壓力水平范圍是25-35cmH2O。每個患者以能夠密閉氣道的比較低壓力水平,作為可以給氣囊保持壓力的水平,這樣可以比較大限度的密閉氣道,保證有創(chuàng)機械通氣的療效,又可以掌握以及控制壓力,盡可能的避免氣囊對管壁的損傷。所以定量的監(jiān)測可以通過減少單純憑充氣量控制壓力的盲目性。人工氣道是指將導管經(jīng)口/鼻或氣管切開處插入氣管內建立的氣體通道,可糾正患者的缺氧狀態(tài),改善通氣功能。
使用測壓表測壓,你真的會嗎?我們每次充氣在理想值25-30cmH2O時分離,馬上再測發(fā)現(xiàn)氣囊壓力又低于理想值了,這是為什么?我們每次應該充氣多少?我們常規(guī)需要多久測一次?1.因為每次剛好充氣在理想值時,分離測壓管的時候泄漏了,導致氣囊壓過低,而且因氣管導管的品牌不同、每個人的監(jiān)測手法不同,導致分離測壓管時,泄漏量也不同,所以需要根據(jù)患者情況給予充氣,可連續(xù)兩次監(jiān)測,得出兩次監(jiān)測之間的泄漏量,則每次充氣時:理想值+泄漏量。2.進行負壓吸引吸痰時,氣囊密閉性降低,負壓越大,泄漏量越大;增大氣囊壓可減少泄漏。因此,建議在吸痰時適當增大氣囊壓,吸痰結束后恢復。因ICU危重患者需Q2h改變,則建議Q4h監(jiān)測一次氣囊壓。3.人工氣道氣囊的管理**共識:推薦意見3:每隔6-8h重新手動測量氣囊壓,每次測量時充氣壓力宜高于理想值2cmH2O;應及時清理測壓管內的積水(推薦級別:E級)。4.人工氣道氣囊的管理**共識:推薦意見7:當患者的氣道壓較低或自主呼吸較弱以及吸痰時,宜適當增加氣囊壓;當患者改變后,宜重新測量氣囊壓(推薦級別E級)國家衛(wèi)生健康委明確指出降低呼吸機相關性肺炎發(fā)生率對保障ICU患者安全,減少醫(yī)療資源浪費具有重要意義。重慶VAP連續(xù)監(jiān)測與控制儀哪家比較好
智能化自動控制、調節(jié)氣囊壓力,運行穩(wěn)定、經(jīng)久耐用,不僅提高了醫(yī)護人員工作效率,同時也降低可醫(yī)療成本。河南氣管插管連續(xù)監(jiān)測與控制儀怎么樣
影響氣囊壓力的因素●姿態(tài)不同姿態(tài)下氣囊壓力是不同的,壓力由低到高順序為半臥位→平臥位→左側臥位→右側臥位。其中平臥位時氣管后壁受壓迫,容易出現(xiàn)黏膜損傷,極易發(fā)生氣管食管瘺,臨床護理中注意避免平臥位。半臥位時氣囊壓力明顯低于平臥位及左、右側臥位時的氣囊壓力,也建議人工氣道患者盡量采取半坐臥位,以減輕氣囊壓力對氣管黏膜的影響,減少相關并發(fā)癥的發(fā)生?!裎滴禃r容易導致患者嗆咳,使氣囊壓大幅度波動,而在吸痰后的30min,大部分的壓力會下降至正常低限。建議臨床上在吸痰后30min內調整氣囊內壓力,必要時應立即調整。聲門下吸引負壓可降低氣管切開患者氣囊壓,負壓越大,氣囊壓下降越快。對氣管切開行持續(xù)聲門下吸引的患者,應每3h監(jiān)測調整氣囊壓1次?!裢萄史瓷渫萄蕰r氣囊壓力相對增高,導致漏氣速度較常壓時加快。因此對于收入ICU治理的人工氣道的患者(尤其是吞咽反射存在的),應及時對氣囊壓力測量調整,才能防止氣囊漏氣?!癫骞苄吞柌骞艿囊?guī)格不同,氣囊充氣量有所差異。同時,由于人的身高、年齡、體重等因素的不同,人的氣管內徑、形狀也是不同的。河南氣管插管連續(xù)監(jiān)測與控制儀怎么樣
無錫華耀生物科技有限公司辦公設施齊全,辦公環(huán)境優(yōu)越,為員工打造良好的辦公環(huán)境。在華耀生物近多年發(fā)展歷史,公司旗下現(xiàn)有品牌華耀等。公司不僅*提供專業(yè)的生物醫(yī)學技術、體外診斷試劑、醫(yī)療器械及生物醫(yī)藥產(chǎn)品的研發(fā);計算機軟硬件的研發(fā)、銷售、技術咨詢、技術轉讓;機動車駕駛培訓的咨詢服務;電子產(chǎn)品、通訊設備(不含衛(wèi)星廣播電視地面接收設施及發(fā)射裝置)、五金產(chǎn)品、通用設備及配件、汽車配件的銷售及技術服務;網(wǎng)絡綜合布線工程、監(jiān)控及防盜報警系統(tǒng)工程的設計、施工;藥品及醫(yī)療器械的銷售(憑許可證所列項目經(jīng)營);醫(yī)療設備的維修;自營和代理各類商品及技術的進出口業(yè)務(國家限定企業(yè)經(jīng)營和禁止進出口的商品和技術除外)。(依法須經(jīng)批準的項目,經(jīng)相關部門批準后方可開展經(jīng)營活動),同時還建立了完善的售后服務體系,為客戶提供良好的產(chǎn)品和服務。自公司成立以來,一直秉承“以質量求生存,以信譽求發(fā)展”的經(jīng)營理念,始終堅持以客戶的需求和滿意為重點,為客戶提供良好的氣囊壓力監(jiān)控儀,氣囊檢測管路,從而使公司不斷發(fā)展壯大。