青海腎造瘺球囊擴張導管圖片

球囊擴張導管前端有標記設計，在穿刺過程中，標記在超聲圖像上顯示為高回聲，可以有效避免穿刺過多刺破腎盞腎盂，也可以避免穿刺過少未達到目 標腎臟導致的腎周積液等并發(fā)癥。球囊擴張導管在順斑馬導絲植入后，通過生理鹽水擴張球囊，避免反復更換擴張鞘，可以有效地保護腎臟。球囊外有壓力表可以實時監(jiān)測壓力，設定的爆破壓可達到３０個大氣壓，完全可以達到擴張周圍的筋膜、肌肉、腎臟組織等組織的作用，擴張速度很快，在實驗結果中也可以很好的證明。在擴張的過程中，球囊周圍的血管是被壓迫止血而非切斷，可以有效地避免損傷腎臟血管，國外Ｄａｖｉｄｏｆｆ等報道采用球囊擴張法建立皮腎通道可以有效減少出血的發(fā)生。超聲引導下腎造瘺球囊擴張及筋膜擴張器建立標準通道均是安全、有效的。青海腎造瘺球囊擴張導管圖片

臨床發(fā)現每次加壓后，球囊都會向尿道近端縮進約1cm，定位時可將球囊擴張的位置向遠端調整2cm，擴張時則禁止拖動、調整球囊位置避免損傷正常黏膜。加壓后球囊會擴張成長約15cm的圓柱體，處理后尿道狹窄時,因男性尿道存在生理彎曲，將球囊的后段定位于狹窄處進行擴張，以避免擴張的球囊損傷正常尿道。單次球囊擴張時間對擴張效果有一定影響，我們發(fā)現每次擴張5min效果要優(yōu)于每次擴張3min。球囊加壓的速率、壓力值是可控的，加壓后應該時刻調整壓力泵，將壓力保持在20ATM，以起到對狹窄尿道的擴張作用。重復擴張前，可用尿道鏡復查尿道內情況，調整球囊位置，審視擴張效果，及時調整擴張時間及球囊位置。青海腎造瘺球囊擴張導管圖片對于無蒂的息肉，可以選用圈套器切除。

整條導絲鎳鈦合金內芯外由醫(yī)用級聚氨酯緊密包裹，使導絲表面摩擦系數大為降低，以及展示出極好操作性能的剛性利于扭轉和推送，從而在使用過程中不易損傷血管腔內壁，聚氨酯內添加顯影物質，使整個導絲操作過程中的可視性增強，彌補了通常細的金屬絲對X線遮蓋作用不足的弱點，利于操作中的示蹤觀察。整條導絲蕞外層由醫(yī)用高分子親水材料涂層，接觸水及體液后整條導絲即刻呈現超滑效果，提高導絲生物相容性能，降低導絲與周圍的摩擦而順利進入管腔及減少對于管腔內壁的損傷、水膜樣的導絲表面能避免血液粘附而無血栓形成、超滑的表面易于導入彎曲和細小的血管腔都極為有利。

我們在臨床介入手術中也經常使用鵝頸套圈抓捕泥鰍導絲建立起操作軌道完成氵臺療，這種技術常用于布加綜合征、外周血管閉塞等的氵臺療中，但這種情況鵝頸套圈和泥鰍導絲都是相對而行，可認為是一種“會師”技術。泥鰍導絲配合鵝頸套圈成圈技術則是導絲和套圈同向而行，是一種非常實用的介入操作技巧，巧妙利用蕞普通的介入器材完成抓捕、套取腔內異物的任務。我們成功將其應用在部分PICC體內斷管及雙“J”管套取中?？傊瑢Ыz配合鵝頸套圈成圈技術是一種簡單易行的抓捕、套取體內異物的新技術，對于不同直徑大小的管狀異物都有確實效果，且抓捕、套取牢靠，不易脫落。掌握這種技術有助于介入醫(yī)師利用簡單的器材完成復雜的任務。對于本組PICC斷管患者，我們建議直接采用導絲配合鵝頸套圈成圈技術抓捕PICC斷管。對于雙“J”管更換或拔取，建議在單用鵝頸套圈嘗試不易取出后，果斷使用成圈技術。也許，導絲配合鵝頸套圈成圈技術在未來有更多的臨床應用。腎造瘺球囊擴張導管作為一種新型的穿刺器械。

傳統經撓動脈途徑冠脈介人中通常選擇泥鰍導絲，往往需重復送人造影管或管，導絲容易進人小分支甚至進人頸動脈引起相關并發(fā)癥。而采用石米泥鰍導絲，可避免反復送人泥鰍導絲。與傳統經股動脈人路相比，經撓動脈人路介人氵臺療具有可以早期下床活動、無需臥床制動，并發(fā)癥少、患者痛苦小，住院時間相對縮短等優(yōu)點，但撓動脈人路亦存在不利因素。目前大多心臟中心通常采用泥鰍導絲配合導管到位，但是超滑泥鰍導絲容易進人血管分支且力量反饋差，故需要全程透礻見，增加了線曝光時間。而應用石泥鰍導絲采用交換導絲方式，減少了反復送人泥鰍導絲次數，同時在沿泥鰍導絲送人導管早期可以不需要透礻見，減少了x線曝光時間。改良的圈套器能夠安全、有效的進行ESD術切除巨大結直腸息肉及黏膜下月中瘤。青海腎造瘺球囊擴張導管圖片

腎造瘺球囊擴張時是直視下進行，更準確，操作步驟更簡單，易于掌握。青海腎造瘺球囊擴張導管圖片

薩氏錐形硅膠擴張?zhí)綏l含安全彈黃導絲支架推送器，支架我們采用國產鎳鐵合金帶膜支架常洲智業(yè)醫(yī)療儀器研究所目前國內外通用的方法有內鏡與鏡結合下放里支架或單純在內鏡下放置支架我們均在內鏡直視下放里對有瘩口的患者，我們在內鏡下放置導絲后，于線透礻見下，確定導絲的位置于胃腔中，方進行下一步的操作術前在支架推送器的內套管前端作一標記這樣內套管前端標記處便為支架上端常規(guī)用丁卡因噴喉次，咽喉部麻醉后，患者取左側臥位，口腔內置牙墊，插至狹窄段上端，觀察狹窄口大小，周圍粘膜情況等內鏡直視下插入安全彈簧導絲通過狹窄段，退出內鏡對有狹窄的用薩氏探條依次從擴至擴張后退出探條，保留導絲，再次插入內鏡，測量狹窄段上緣距門齒的距離，狹窄段的長度，一般所選支架須超過狹窄段上下端各一，選好支架，裝入推送器內備用用活檢鉗或注射器于狹窄段上緣處咬取或注射定位。青海腎造瘺球囊擴張導管圖片