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消化內(nèi)鏡下可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織鈦夾止血zhi療上消化道出血患者可減少止血夾使用數(shù)量和輸血量,延長止血夾脫落時(shí)間,提高即時(shí)止血率和止血有效率,降低再出血率,效果優(yōu)于內(nèi)鏡下金屬鈦夾止血zhi療。上消化道出血是以嘔血、黑便為表現(xiàn)的臨床急危重癥,嚴(yán)重時(shí)可引起失血性休克,致使周圍循環(huán)衰竭。臨床以止血為zhi療重點(diǎn),消化內(nèi)鏡下機(jī)械性止血為主要zhi療手段,但止血方式存在差異。既往常用金屬鈦夾止血,可有效夾閉病灶出血點(diǎn),阻斷消化道黏膜內(nèi)部滋養(yǎng)血管血流,達(dá)到機(jī)械性止血的效果,但不能重復(fù)開閉,夾閉后需立即釋放,其夾子放置位置影響術(shù)中視野和其他夾子的放置??尚D(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織鈦夾可反復(fù)開合,當(dāng)其角度出現(xiàn)偏移時(shí)可通過旋轉(zhuǎn)手柄調(diào)節(jié)閉合角度,止血效果更好。止血夾1~3周后會自行脫落并排出 , 不會對病灶愈合造成影響。內(nèi)蒙古內(nèi)窺鏡夾子裝置
老年非靜脈曲張性上消化道出血聯(lián)用腎上腺素注射液與消化內(nèi)鏡下和諧夾zhi療臨床效果xian著,止血效果較好,患者圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率低,且術(shù)后康復(fù)進(jìn)程更快,建議臨床推廣應(yīng)用。上消化道出血是指發(fā)生于屈氏韌帶以上的上消化道,因食管、胃、十二指腸等病變引起的出血,按照其發(fā)病機(jī)制及出血原因,臨床上將上消化道出血區(qū)分為靜脈曲張性上消化道出血以及非靜脈曲張性上消化道出血,其中非靜脈曲張性上消化道出血約占全部上消化道出血的70%~80%。非靜脈曲張性上消化道出血患者典型臨床表現(xiàn)包括嘔血、黑便等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭以及qi官功能不斷,是常見的消化系統(tǒng)內(nèi)科急癥。內(nèi)鏡zhi療是非靜脈曲張性上消化道出血常用術(shù)式,具有安全性高、操作簡便、創(chuàng)傷小等特點(diǎn),非靜脈曲張性上消化道出血內(nèi)鏡止血措施包括局部噴灑止血藥物、使用金屬夾、冷凍止血、局部注射藥物等。河南夾子裝置內(nèi)窺鏡經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾zhi療胃十二指腸出血效果優(yōu)于注射腎上腺素止血 , 更具有應(yīng)用價(jià)值。
生物止血夾的發(fā)展歷程與技術(shù)創(chuàng)新生物。止血夾的發(fā)展經(jīng)歷了不斷的技術(shù)創(chuàng)新和改進(jìn)。早期的止血夾設(shè)計(jì)相對簡單,功能有限。隨著材料科學(xué)和制造技術(shù)的進(jìn)步,止血夾的性能得到了明顯提升。從單一的夾閉結(jié)構(gòu)到現(xiàn)在的多種夾閉方式和形狀設(shè)計(jì),以適應(yīng)不同的出血情況。同時(shí),止血夾的制造工藝越來越精細(xì),夾口的精度和閉合力度更加可控。近年來,隨著數(shù)字化技術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)的發(fā)展,止血夾也在朝著更加智能化、微型化的方向發(fā)展,為醫(yī)療領(lǐng)域提供更有效的止血解決方案。
結(jié)腸息肉內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)后常規(guī)應(yīng)用鈦夾閉合創(chuàng)面,可有效降低術(shù)后遲發(fā)性出血率及二次手術(shù)率。金屬鈦夾是內(nèi)鏡診療下行之有效的輔助工具,使用后可自行脫落并排出體外,結(jié)腸息肉切除后創(chuàng)面多用金屬鈦夾進(jìn)行封閉,以預(yù)防術(shù)中和術(shù)后出血、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生,避免二次手術(shù)。。息肉可分為zhong瘤忄生息肉和非zhong瘤忄生息肉,其中zhong瘤忄生息肉如處理不及時(shí),經(jīng)過一段時(shí)間可發(fā)展為惡性zhong瘤,特別是息肉最大直徑≥10mm;伴有異型增生的廣基鋸齒狀息肉,傳統(tǒng)鋸齒狀腺瘤;側(cè)向發(fā)育型zhong瘤,高級別上皮內(nèi)瘤變,含有1/3以上絨毛成分的息肉,ai變風(fēng)險(xiǎn)較大。金屬鈦夾是內(nèi)鏡下診療的一種有效輔助工具,鈦夾主要是由鈦合金夾子和鈦夾尾部組成,因其金屬部分為鈦合金,所以稱為鈦夾。鈦夾的診療是用其兩側(cè)的“鉤子”鉤到松軟的正常黏膜后再夾閉的過程。鈦夾本身對于對人體機(jī)能無損傷,夾閉病灶過程中患者無不適感。 夾子裝置屬于一種可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織的工具,具備可優(yōu)化術(shù)中操作、減少出血的優(yōu)勢。
在無痛腸鏡下使用鈦夾與高頻電凝電切術(shù)聯(lián)合zhi療大腸息肉,效果十分xian著,可以降低術(shù)后出現(xiàn)的不良癥狀,并對患者復(fù)發(fā)率進(jìn)行有效控制。大腸息肉屬于常見的一種消化內(nèi)科疾病,是突出于人體腸壁的一種贅生物。近些年以來,越來越多zhuan家對大腸息肉展開深入研究,對其病機(jī)和病因進(jìn)行深入分析,并取得了較大的進(jìn)展。有學(xué)者表示,大腸息肉的誘因較為繁雜,各個(gè)年齡段及性別均會有所涉及,但好發(fā)于男性中。息肉有較多的類型,多數(shù)為良性,隨著病情的發(fā)展可能會逐步進(jìn)化成為惡性,因此臨床建議通過手術(shù)進(jìn)行及時(shí)的zhi療干預(yù),并在手術(shù)后進(jìn)行病理相關(guān)檢查,對息肉性質(zhì)進(jìn)行明確?,F(xiàn)階段,臨床主要以內(nèi)鏡下高頻電凝電切作為外科zhi療手段,此種手術(shù)方式可以對息肉進(jìn)行有效切除,可以較大限度地避免并發(fā)癥以及不良反應(yīng)的發(fā)生。改良黏膜刀輔助息肉切除術(shù)zhi療結(jié)直腸粗蒂大息肉操作安全有效。吉林夾子裝置標(biāo)準(zhǔn)
應(yīng)用鈦夾、套管和鈦夾聯(lián)合圈套器等各種牽引方式牽拉黏膜皺襞,可有效暴露ru頭位置并成功插管。內(nèi)蒙古內(nèi)窺鏡夾子裝置
結(jié)直腸息肉是一種起源于上皮組織的非黏膜下zhong瘤性隆起,向腸腔突出生長。盡管結(jié)直腸息肉屬于消化道良xing病變,但因其具有一定的惡變可能,因此應(yīng)盡早接受診療。內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)(endoscopicmucosalresection,EMR)是目前臨床診療結(jié)直腸息肉的常用方法,具有創(chuàng)傷小、切除完整等優(yōu)點(diǎn),但操作難度相對較大,可能會導(dǎo)致出血性并發(fā)癥。金屬鈦夾夾閉是EMR術(shù)中處理創(chuàng)面的常用方法,通過鈦夾夾閉創(chuàng)面、血管止血,具有結(jié)構(gòu)合理、使用方便、夾持性能好、不會產(chǎn)生位移等特點(diǎn)。與平行位金屬鈦夾夾閉方式相比,直立位金屬鈦夾夾閉方式用于EMR結(jié)直腸息肉切除患者術(shù)中出血量更少,遲發(fā)性出血發(fā)生率更低。這是由于金屬鈦夾直立位夾閉時(shí)可更好地閉合,并適當(dāng)壓緊創(chuàng)面,且不會阻斷創(chuàng)面邊緣黏膜的血供,鈦夾不會因局部組織缺血性壞死而過早脫落。 內(nèi)蒙古內(nèi)窺鏡夾子裝置