內(nèi)蒙古胃動(dòng)脈止血夾

    早期食管ai患者采用ＥＳＤ術(shù)zhi療效果確切，但術(shù)后難治性狹窄發(fā)生率較高，zhong瘤浸潤(rùn)深度（Ｍ３?ＳＭ２）、剝離縱徑長(zhǎng)度≥５ｃｍ、固有肌層損傷、術(shù)中止血夾數(shù)量＞５個(gè)是其du立影響因素，臨床需予以高度重視。隨著診療技術(shù)不斷發(fā)展以及人們健康意識(shí)轉(zhuǎn)變，早期食管ai檢出率越來越高，臨床zhi療早期食管ai以手術(shù)為主。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ＥＳＤ）為zhi療食管ai常用術(shù)式，具有創(chuàng)傷小、切除徹底、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，利于改善患者預(yù)后，延長(zhǎng)生存時(shí)間，在臨床已得到廣泛應(yīng)用。雖然ＥＳＤ優(yōu)勢(shì)突出，但術(shù)后易發(fā)生狹窄，尤其是病變剝離范圍≥３／４環(huán)周的患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)更高，一旦發(fā)生后需進(jìn)行多次擴(kuò)張，對(duì)于擴(kuò)張次數(shù)超過６次的狹窄稱為難治性狹窄。難治性狹窄臨床zhi療難度大，多次擴(kuò)張會(huì)加劇患者痛苦，降低生活質(zhì)量，增加并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 通過腹腔鏡、膽道鏡、胃鏡三鏡聯(lián)合行膽囊切除+膽管探查取石+BD管引流+膽管縫合，能明顯提高zhi療效果。內(nèi)蒙古胃動(dòng)脈止血夾

    經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾zhi療能夠直接作用于出血部位,對(duì)相關(guān)部位進(jìn)行結(jié)扎、縫合和止血,從而達(dá)到快速止血目的,具有諸多優(yōu)勢(shì),具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾zhi療是一種jing準(zhǔn)止血手段,可以直接夾緊出血血管及周圍組織,完全阻斷血流,見效快、止血徹底；②經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾易于控制止血范圍,而且不像電凝止血、硬化劑止血等會(huì)導(dǎo)致黏膜凝固、壞死、變性、繼發(fā)潰瘍,上止血夾1~3周后會(huì)自行脫落并排出,不會(huì)對(duì)病灶愈合造成影響,一般不會(huì)引發(fā)并發(fā)癥,能夠在有效止血同時(shí)保證安全性,而且可以保證出血點(diǎn)的穩(wěn)定性,可避免再次出血和由此造成的急診手術(shù)；③經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾zhi療具有自動(dòng)導(dǎo)向性,作用迅速,能夠快速完成止血,有效改善患者的癥狀,緩解疼痛；④經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾zhi療還有助于減輕機(jī)體應(yīng)激反應(yīng),提升止血效果,并減輕患者的疼痛,加快康復(fù)速度,從而縮短患者的zhi療時(shí)間及住院時(shí)間。 內(nèi)蒙古胃動(dòng)脈止血夾消化性潰瘍并活動(dòng)性出血采用內(nèi)鏡下止血夾聯(lián)合奧美拉唑zhi療可提升臨床療效，縮短癥狀消失時(shí)間及止血時(shí)間。

    90%的腸ai早期都是腸息肉。如果能早發(fā)現(xiàn)、早介入，腸ai甚至可能不等到發(fā)生就被去除了。絕大部分的腸息肉沒有任何癥狀，而是在做腸鏡的檢查無意中發(fā)現(xiàn)。結(jié)直腸息肉的手術(shù)方法有很多種，絕大多數(shù)結(jié)直腸息肉不需要進(jìn)行開腹手術(shù)，在結(jié)腸鏡下就可以切除。內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)為臨床常用zhi療結(jié)腸息肉的技術(shù)，可依托高頻電流發(fā)射器生成的切割電流，有效且快速地切除息肉，并經(jīng)凝固電流對(duì)創(chuàng)面加熱，使組織達(dá)凝固狀況，發(fā)揮止血作用。但在開展切割操作時(shí)，電切功率大、電凝時(shí)間過長(zhǎng)，可增加出血、穿孔等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。而采用鈦夾輔助可有效規(guī)避上述不足，因?yàn)橛免亰A夾住息肉，可防范切除過深，降低出血、穿孔率。另外，切除后運(yùn)用鈦夾對(duì)血管夾閉完成止血操作，可避免組織灼傷，進(jìn)一步提升安全性，并xian著縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間。

    內(nèi)鏡下電凝與鈦夾zhi療消化性潰瘍出血均具有較好的效果，但內(nèi)鏡下電凝更易出現(xiàn)再出血和手術(shù)中轉(zhuǎn)，且應(yīng)激反應(yīng)和炎癥反應(yīng)更重。消化性潰瘍是指發(fā)生在胃及十二指腸的慢性潰瘍，因潰瘍的形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名，其可發(fā)生于任何年齡，以中年蕞為常見。潰瘍的發(fā)生是胃、十二指腸黏膜侵襲因素和防御因素失去平衡的結(jié)果，其中幽門螺桿菌gan染和服用非甾體kang炎藥是主要病因，胃酸在潰瘍形成中起關(guān)鍵作用。消化性潰瘍患者若未接受及時(shí)zhi療，病情會(huì)持續(xù)加重，導(dǎo)致胃壁或腸壁血管受到潰瘍面侵蝕蕞終破裂，引發(fā)出血癥狀。當(dāng)前臨床對(duì)于消化性潰瘍出血的zhi療主要有藥物zhi療和內(nèi)鏡zhi療，其中內(nèi)鏡zhi療蕞為常見。消化內(nèi)鏡是經(jīng)消化道直接獲取圖像或經(jīng)附帶超聲及X線獲取消化道及消化qi官的超聲或X線影像以診斷和zhi療消化系統(tǒng)疾病的一組設(shè)備，對(duì)于消化道疾病的診斷和zhi療具有重要的應(yīng)用價(jià)值。內(nèi)鏡下電凝與內(nèi)鏡下鈦夾均為消化性潰瘍患者的常用術(shù)式，其中內(nèi)鏡下電凝是用較低電流對(duì)出血組織加熱，使液體揮發(fā)、組織干燥凝固、封閉血管，從而達(dá)到止血的目的，此術(shù)式可使消化性潰瘍出血快速止血。 經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾zhi療具有自動(dòng)導(dǎo)向性 , 作用迅速 , 能夠快速完成止血 , 有效改善患者的癥狀 , 緩解疼痛。

    開腹手術(shù)中常用的止血方法包括鉗夾、結(jié)扎、縫合、阻滯止血、高頻電凝等。對(duì)于淺表小血管，可通過簡(jiǎn)單的鉗夾或鉗夾后用絲線結(jié)扎和電凝來達(dá)到止血的目的；對(duì)于一些組織較多的鉗夾組織，鉗夾組織的自由端太短，鉗夾組織中血管明顯，為避免出血，可對(duì)其進(jìn)行刺穿和縫制。目前，臨床上用于血管結(jié)扎的常用方法包括縫合結(jié)扎、電凝和器械結(jié)扎?？p合結(jié)扎術(shù)是用縫合線包扎血管，并通過綁扎閉合血管，但該方法耗時(shí)，在結(jié)扎小血管或微血管的過程中，縫合線可能引起血管撕裂，并受到手術(shù)范圍的影響，從而可能導(dǎo)致手術(shù)困難。電凝是通過電凝處理血管的斷端，并通過熱作用使血管凝固，然后封閉血管。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是速度快，但對(duì)直徑較大的血管無效。在血管電凝止血之后，血管的壓力發(fā)生變化，凝結(jié)血管的折斷的末端組織可能脫落，管腔暴露并引發(fā)出血。鑒于以上兩種血管結(jié)扎方法的缺點(diǎn)，臨床出現(xiàn)器械結(jié)扎方法，其基本方法是制成血管結(jié)扎夾，夾閉血管，阻斷血流。 經(jīng)消化內(nèi)鏡止血夾zhi療還有助于減輕機(jī)體應(yīng)激反應(yīng) , 提升止血效果 , 并減輕患者的疼痛 , 加快康復(fù)速度。內(nèi)蒙古胃動(dòng)脈止血夾

胃鏡+金屬鈦夾zhi療潰瘍性上消化道出血具有安全性、有效性，促進(jìn)患者臨床癥狀體征改善。內(nèi)蒙古胃動(dòng)脈止血夾

內(nèi)鏡下鈦夾是利用一種特制的鈦夾鉗，夾鉗創(chuàng)面周圍組織，可達(dá)到止血和封閉創(chuàng)面的目的，其原理與外科血管縫扎的原理相似，屬于一種機(jī)械止血的方式，將其用于消化性潰瘍出血患者的臨床zhi療中，具有較高的安全性。消化性潰瘍出血是臨床常見的并發(fā)癥，其zhi療主要分為一般、藥物、內(nèi)鏡下zhi療等。內(nèi)鏡下電凝與內(nèi)鏡下鈦夾均為消化性潰瘍患者的常用術(shù)式，其中內(nèi)鏡下電凝是用較低電流對(duì)出血組織加熱，使液體揮發(fā)、組織干燥凝固、封閉血管，從而達(dá)到止血的目的，此術(shù)式可使消化性潰瘍出血快速止血。內(nèi)蒙古胃動(dòng)脈止血夾