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術(shù)前活檢病理診斷與EMR/ESD術(shù)后病理診斷的符合率較低,但其為內(nèi)鏡隨訪和手術(shù)zhi療方式的選擇提供一定依據(jù);帶蒂息肉患者更容易發(fā)生術(shù)前活檢輕判,所以對(duì)帶蒂息肉患者活檢診斷上皮內(nèi)瘤變,可根據(jù)情況,必要時(shí)結(jié)合窄帶成像放大內(nèi)鏡技術(shù),來(lái)選擇EMR/ESD手術(shù),并結(jié)合術(shù)后標(biāo)本病理診斷情況來(lái)決定是否需要后續(xù)zhi療及內(nèi)鏡隨訪時(shí)間。。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的進(jìn)展,內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(endoscopicmucosalresection,EMR)和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(endoscopicsubmueosaldissection,ESD)已成為結(jié)直腸aiai前病變及早期結(jié)直腸ai的有效診斷及zhi療方法。內(nèi)鏡zhi療前需常規(guī)通過(guò)內(nèi)鏡術(shù)前活檢病理診斷來(lái)評(píng)估病灶性質(zhì),與活檢標(biāo)本相比,EMR/ESD術(shù)后標(biāo)本能更清晰觀察到結(jié)直腸ai組織學(xué)表現(xiàn),了解其病理改變及浸潤(rùn)程度,從而提高結(jié)直腸aiai前病變和早期結(jié)直腸ai的診斷準(zhǔn)確率。超聲引導(dǎo)下甲狀腺粗針穿刺活檢是臨床常用的甲狀腺穿刺活檢方式。內(nèi)蒙古肝內(nèi)穿刺活檢套裝品牌
除陽(yáng)性檢出率外,一類活檢方式應(yīng)用后所導(dǎo)致的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)也是評(píng)價(jià)活檢術(shù)臨床應(yīng)用價(jià)值的主要因素。穿刺活檢術(shù)應(yīng)用后常見并發(fā)癥包括:疼痛、發(fā)熱、出血等,其中出血反應(yīng)可直接導(dǎo)致血尿、便血等癥狀發(fā)生。本研究中兩組患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)比較,經(jīng)會(huì)陰組更低(P<0.05),表明經(jīng)會(huì)陰穿刺活檢術(shù)臨床應(yīng)用的安全性更高,應(yīng)用價(jià)值相對(duì)更好。不同類型的穿刺活檢術(shù)均可能誘發(fā)疼痛反應(yīng),一般在術(shù)后幾天內(nèi)均能完全緩解,本研究中經(jīng)直腸組出現(xiàn)疼痛反應(yīng)的患者較經(jīng)會(huì)陰組明顯更多,可能是經(jīng)直腸穿刺選擇點(diǎn)位數(shù)量較多,進(jìn)而導(dǎo)致了患者疼痛反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增加。四川醫(yī)用活檢套裝品牌切割活檢針較同軸定位活檢針角度靈活。
前列腺增生是泌尿外科常見良性疾病,該病存在ai變可能性,因此及早予以明確診斷并制定合理治療方案尤為重要。近年來(lái)相關(guān)研究表明,我國(guó)前列腺ai發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)。前列腺ai是發(fā)展相對(duì)緩慢的惡性zhong瘤疾病,患者患病早期癥狀不明顯,因此臨床診斷可能出現(xiàn)誤診與漏診情況,既往研究通常對(duì)前列腺疾病患者進(jìn)行血清PSA檢測(cè),進(jìn)而為前列腺ai的輔助診斷提供數(shù),但實(shí)際上血清PSA并不具有特異性,前列腺出現(xiàn)的一系列機(jī)械性損傷、前列腺炎癥反應(yīng)及前列腺增生均可能導(dǎo)致患者血清PSA水平異常升高。
研究還發(fā)現(xiàn)穿刺活檢后經(jīng)直腸組發(fā)熱風(fēng)險(xiǎn)較經(jīng)會(huì)陰組更高,這可能是因?yàn)榻?jīng)直腸穿刺將更多的細(xì)菌帶入了前列腺,在細(xì)菌作用下患者gan染、炎癥反應(yīng)發(fā)生或加重,發(fā)熱反應(yīng)尤為明顯。針對(duì)此類情況應(yīng)當(dāng)在經(jīng)直腸穿刺前注重對(duì)kang菌藥物的使用,并細(xì)致進(jìn)行清潔灌腸操作,在穿刺活檢前做好相關(guān)準(zhǔn)備。經(jīng)會(huì)陰組在穿刺活檢后基本無(wú)血尿與血便情況發(fā)生,究其原因在于:經(jīng)直腸穿刺活檢對(duì)機(jī)體的侵入性損傷更為嚴(yán)重,正常組織創(chuàng)傷后可能誘發(fā)出血與血便組織;相較而言,經(jīng)會(huì)陰穿刺活檢在超聲影像下可進(jìn)行更加合理的穿刺點(diǎn)位選擇,穿刺對(duì)患者機(jī)體創(chuàng)傷性更小,由此誘發(fā)的出血性反應(yīng)較為輕微。內(nèi)科胸腔鏡下胸膜冷凍活檢具有良好的安全性及有效性。
在臨床工作中,常常發(fā)現(xiàn)診斷結(jié)直腸早期ai的患者結(jié)腸鏡活檢病理輕于內(nèi)鏡下zhi療術(shù)后病理。本研究中結(jié)直腸病變結(jié)腸鏡活檢病理與內(nèi)鏡zhi療術(shù)后病理符合率為20.2%,輕判率為79.8%,大部分為活檢病理診斷為低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變患者術(shù)后病理級(jí)別升高,國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道EMR/ESD術(shù)后病理級(jí)別升高,尤其以低級(jí)別及高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變病理級(jí)別升高為主。在2000年的世界衛(wèi)生組織zhong瘤分類消化系統(tǒng)zhong瘤遺傳和病理學(xué)中提出早期結(jié)直腸ai指病變浸潤(rùn)深度局限于黏膜及黏膜下層的任意大小的結(jié)直腸上皮性zhong瘤,而局限在大腸黏膜內(nèi)的上皮性zhong瘤稱“高級(jí)別黏膜內(nèi)zhong瘤”。目前消化道早ai及ai前病變的內(nèi)鏡下zhi療在日本、韓國(guó)和歐洲已得到廣泛應(yīng)用,亦有較多國(guó)內(nèi)研究證明了EMR/ESD是診斷及zhi療早期結(jié)直腸ai及其ai前病變的有效方法??v膈冷凍活檢包含 EBUS 引導(dǎo)下經(jīng)氣道高頻電刀開窗和超細(xì)冷凍探頭活檢等術(shù)式,其操作難度較傳統(tǒng)的針吸活檢高。內(nèi)蒙古肝內(nèi)穿刺活檢套裝品牌
移植腎活組織檢查(活檢)依然是診斷移植術(shù)后腎功能異常的“金標(biāo)準(zhǔn)”。內(nèi)蒙古肝內(nèi)穿刺活檢套裝品牌
超聲引導(dǎo)下甲狀腺粗針穿刺活檢可有效鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì),靈敏度與特異度較高,可為良惡性結(jié)節(jié)診療提供較為準(zhǔn)確的參考資料,應(yīng)用價(jià)值較高。但是,直徑較小的甲狀腺結(jié)節(jié)誤診風(fēng)險(xiǎn)較高,超聲引導(dǎo)下甲狀腺粗針穿刺活檢準(zhǔn)確性欠佳,有必要聯(lián)合其他臨床診斷手段共同評(píng)估,以提升診斷準(zhǔn)確率。甲狀腺結(jié)節(jié)是由甲狀腺實(shí)質(zhì)及結(jié)構(gòu)組織異常導(dǎo)致的病灶,其病因復(fù)雜,目前尚未完全探明其發(fā)病機(jī)制。甲狀腺結(jié)節(jié)是現(xiàn)代人的高發(fā)疾病,以良性結(jié)節(jié)為主,但是存在一定的甲狀腺ai風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重威脅患者生命安全,需盡早診斷并zhi療,控制病情進(jìn)展,降低不良預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺ai可發(fā)生于各年齡段人群,近年來(lái)發(fā)病率較高,臨床防控形勢(shì)嚴(yán)峻,需提升其防控水平。但是,甲狀腺ai發(fā)病早期無(wú)明顯臨床癥狀,較容易誤診及漏診,需積極提升甲狀腺ai診療水平,避免延誤早期手術(shù)時(shí)機(jī),改善患者zhi療效果,降低死亡等不良預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)。甲狀腺穿刺活檢是該位置病灶診斷的重要檢查手段,在超聲引導(dǎo)下可完成準(zhǔn)確穿刺,具有jing準(zhǔn)、安全的優(yōu)勢(shì),可為患者臨床診斷、手術(shù)zhi療提供可靠的參考資料。內(nèi)蒙古肝內(nèi)穿刺活檢套裝品牌