HSP手術用的溫度在60~100?C,但是電凝溫度增高,可導致患者術后出血、穿孔等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率增高;特別是其可能會損傷黏膜下固有肌層,可能導致遲發(fā)性出血。CSP手術適合病變累及面積較小的息肉,其在操作中無需連接電源,可直接收緊圈套器將息肉切除,避免電燒灼造成的組織壞死,減輕對病變組織病理學評估的影響;CSP適用于直徑6~10mm且無可疑惡性證據結直腸息肉的zhi療,對可疑惡xing息肉采用CSPzhi療可能會出現高級別腺瘤垂直切緣陽xing。息肉不完整切除會增加息肉復發(fā)風險,多次反復侵人性操作,不僅增加患者經濟壓力,還會加重患者心理負擔。大塊結石取凈后,可使膽管內充盈生理鹽水或造 影劑。陜西注射針廠家
金屬止血夾由于夾口鋒利,易損傷血管,不適用于靜脈曲張性消化道出血,但在潰瘍性出血等NVOGIB中具有良好止血效果。聯合內鏡止血zhi療能有效止血,單一藥物zhi療存在止血失敗的風險。且內鏡金屬止血夾能將潰瘍出血灶及其鄰近組織夾閉,通過機械力阻斷出血部位血流,達到快速止血的目的。聯合內鏡金屬止血夾zhi療能快速止血,減少血液損失,促進病情轉歸。另外,止血夾鉗夾過淺容易脫落,造成再次出血,單一質子泵抑制劑zhi療也可因潰瘍未有效愈合而再出血,嚴重影響預后。聯合內鏡金屬止血夾zhi療能迅速止血,并加速病灶黏膜愈合,對ForrestⅡb級潰瘍性出血病情轉歸更有利。相較于單一埃索美拉唑zhi療,內鏡金屬止血夾聯合埃索美拉唑對ForrestⅡb級NVO?GIB止血效果更好,能快速止血、加速潰瘍愈合,且聯合zhi療不增加不良反應,經濟性更高。江蘇常美的注射針的說明書內鏡冷圈套器息肉切除術在右半結腸小息肉患者中具有明顯的應用效果。
ESD術為zhi療EGC及ai前病變安全有效的手術方式,但需嚴格掌握適應證,jing準的術前評估尤為重要。胃ai作為常見的惡性zhong瘤之一,是ai癥死亡的第二大原因,胃ai作為一種侵襲性很強的惡性zhong瘤,具有異質性,晚期胃ai在zhi療上相當棘手。隨著內鏡器械的不斷改進及內鏡技術的不斷提高,早期胃ai(earlygastriccancer,EGC)及ai前病變的診斷率越來越高,早診斷、早zhi療可以極大地提高患者的生存率。傳統(tǒng)zhi療EGC及ai前病變主要的方式為外科手術,隨著醫(yī)療技術的快速進步與發(fā)展及人們微創(chuàng)意識的增強,目前內鏡黏膜下剝離術(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)已成為zhi療胃黏膜病變的shou選zhi療方法。與外科手術切除相比,ESD保留了消化道的正常生理結構,具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復快、費用更低、生活質量更高、淋巴結轉移風險較低等優(yōu)點,且zhi療效果與外科手術相仿。
急性消化道出血是常見的急癥,包括急性非靜脈曲張性上消化道出血、急性食管胃靜脈曲張出血和急性下消化道出血。急診內鏡在急性消化道出血中起著重要作用,而急診內鏡的時機一直存在爭議。急性消化道出血是常見急癥,包括急性上消化道出血(分為急性非靜脈曲張性上消化道出血和急性食管胃靜脈曲張出血)和急性下消化道出血。近年來,隨著內鏡診療技術的迅速發(fā)展,在各類急性消化道出血患者的急診止血、預防出血等方面取得xian著療效。結腸鏡下的內鏡止血zhi療包括熱凝zhi療、止血夾止血和藥物黏膜下注射zhi療。常用的熱凝zhi療包含氬離子凝固術和高頻電凝止血術,該方法的優(yōu)點是止血效果好,但有一定穿孔發(fā)生風險,尤其對于腸壁較薄的右半結腸。對于血管性的下消化道出血,應用止血夾止血更加安全有效。止血夾作為一種物理止血方法,相比熱凝止血,可以避免透壁性損傷,從而降低穿孔風險。但如果遇到止血夾難以釋放或夾閉止血無效的情況時,依然要考慮熱凝zhi療。當局限的小病灶伴有活動性出血時,可以使用局部黏膜下注射稀釋的腎上腺素以減緩出血速率,獲得更好的視野,再聯合使用其他止血方法達到止血效果。熱活檢鉗聯合黏膜下注射氵臺療結直腸微小息禸具有操作簡便。
結直腸微小息肉活檢鉗鉗除與圈套器熱切除相比,均能有效切除結直腸微小息肉,但活檢鉗冷切除更安全,術后腹脹并發(fā)癥發(fā)生率相對更小,住院天數、住院費用更低。術后病理性質腺瘤忄生息肉中以管狀腺瘤為主,直徑多>3mm,非腺瘤忄生息肉以炎忄生息肉為主,直徑多≤3mm。結直腸ai(colorectalcancer,CRC)是消化道常見的惡性月中瘤,越來越受到外界的關注。隨著我國經濟的快速發(fā)展,人民生活水平的改善,以及飲食結構的改變,CRC的發(fā)病率呈現出逐年上升趨勢,目前已高居我國惡性月中瘤的第四位,發(fā)病率亻又次于肺ai、胃ai和食管ai,嚴重威脅國人的身體健康。在沿泥鰍導絲送人導管早期可以不需要透礻見,減少了X線曝光時間。青海胃腸鏡注射針
電圈套器聯合CO2冷凍等診療氣道內贅生物或息肉,安全、有效、快速。陜西注射針廠家
支氣管軟骨瘤是一種罕見的良性間葉組織zhong瘤,多為圓形,質硬,部分位于氣管壁,部分突入氣管腔內。病理可見瘤內含有玻璃樣軟骨和纖維軟骨組織,表面覆蓋上皮,為纖維組織所隔開,內有正常軟骨及鈣化,無腺體及其他組織。當zhong瘤逐漸增大堵塞支氣管,影響支氣管分泌物引流時,可引起遠端肺組織繼發(fā)gan染、相應肺葉或肺段不張,患者可表現為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸悶或呼吸困難等臨床癥狀。支氣管軟骨瘤多為良性,手術zhi療為主,文獻中多為開胸氣管切開切除zhong瘤,也有人采取纖維支氣管鏡下無水乙醇及微波結合取出支氣管軟骨瘤。陜西注射針廠家