在神經(jīng)外科的發(fā)展史上,手術(shù)顯微鏡的應(yīng)用是劃時(shí)代的標(biāo)志,使在肉眼下做手術(shù)的傳統(tǒng)神經(jīng)外科時(shí)代,進(jìn)步到在顯微鏡下做手術(shù)的現(xiàn)代神經(jīng)外科時(shí)代。目前,國(guó)內(nèi)外生產(chǎn)的顯微鏡種類很多,適用于神經(jīng)外科的顯微鏡要求具備下列性能:1照明充足均勻,對(duì)組織無(wú)損害;2術(shù)野清晰,有立體感;3可用轉(zhuǎn)鼓或變焦鏡調(diào)整放大倍數(shù)(3.5~25倍);4物鏡可更換,以適應(yīng)不同深度的手術(shù)所需;5備有同軸光源,如若光源熄滅,即可啟用;6平衡好,可在三維空間內(nèi)作各個(gè)方向的自由移動(dòng),靈活方便;7可連接照相機(jī)、攝像機(jī)等附件,倘能與激光器耦合,則更好。將耳科手術(shù)顯微鏡引進(jìn)到眼科手術(shù)中,此后,手術(shù)顯微鏡在耳科和眼科領(lǐng)域得到更多的應(yīng)用。LX 裂slit 燈顯微鏡廠家直銷
使助手同術(shù)者始終保持同步觀察。無(wú)論從助手同術(shù)者的協(xié)調(diào)性來(lái)講,還是從提高助手的觀察質(zhì)量考慮,同軸助手鏡的設(shè)計(jì)都是合理的。此外,比較的手術(shù)顯微鏡,還有很多實(shí)用性很強(qiáng)的附件供選用。手術(shù)顯微鏡的功能越多,價(jià)格也越昂貴,因此,選擇時(shí)還應(yīng)參考經(jīng)濟(jì)條件,工作環(huán)境和實(shí)用價(jià)值通盤考慮。臨床上,很多腦瘤由于位置復(fù)雜,或是處于顱底,或是位于腦干、丘腦、胼胝體等“手術(shù)禁區(qū)”地段,手術(shù)切除常常比較困難,一般手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),設(shè)備昂貴,技術(shù)含量大,對(duì)術(shù)者和圍手術(shù)期神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)的專業(yè)要求都很高。四川ASOM操作顯微鏡品牌排行四川神經(jīng)外科手術(shù)顯微鏡購(gòu)買聯(lián)系成都科奧達(dá)光電技術(shù)有限公司。
神經(jīng)外科手術(shù)理念和原則的提出早在1917年Cushing教授就首先提出:神經(jīng)外科手術(shù)操作原則,必須手法細(xì)膩,止血徹底,要盡力保護(hù)腦組織等。因此,他與同輩比較,腦手術(shù)死亡率為%,而同期內(nèi)其他統(tǒng)計(jì)則介于37%~50%。他首先設(shè)計(jì)了用小夾夾住帽狀健膜外翻止血;設(shè)計(jì)了銀夾夾閉血管,設(shè)計(jì)了銀夾鉗、銀夾臺(tái);他與Bovie合作,發(fā)明了高頻電刀及電凝,應(yīng)用于開顱手術(shù)中止血,獲得了成功;他首先提出了術(shù)畢要縫合硬膜與帽狀腱膜,從而減少了創(chuàng)口的患染和滲漏,上述原則迄今仍為神經(jīng)外科界所遵循。在百余年前落后的條件下,提出如此理念及創(chuàng)造如此成就,實(shí)在難能可貴。而他在遺囑中要求在他的墓志銘中刻上“較早個(gè)帽狀腱膜縫合者長(zhǎng)眠于此
顯微神經(jīng)外科手術(shù)的效果由于手術(shù)顯微鏡的使用,在放大6~10倍的條件下,使得在肉眼下不能做的手術(shù)成為能做的手術(shù),如經(jīng)口鼻蝶竇做垂體瘤手術(shù),能夠做到在保護(hù)正常垂體的條件下安全地辨認(rèn)和切除垂體瘤;肉眼下做不好的手術(shù)成為能做得更好的手術(shù),如腦干**和脊髓髓內(nèi)**。王忠誠(chéng)院士在沒(méi)有使用手術(shù)顯微鏡以前做腦動(dòng)脈瘤手術(shù)死亡率10.7%,1978年使用顯微鏡后手術(shù)死亡率降低到3.2%(9)。不使用手術(shù)顯微鏡前做腦動(dòng)靜脈畸形手術(shù)死亡率6.2%,在1984年以后使用手術(shù)顯微鏡,手術(shù)死亡率降低到1.6%(10)。手術(shù)顯微鏡的使用使得垂體瘤可以不用開顱術(shù),改為創(chuàng)傷更小的經(jīng)口鼻蝶竇入路手術(shù),手術(shù)死亡率由開顱術(shù)的4.7%降低為0.9%(11)。這些成績(jī)的取得在傳統(tǒng)肉眼手術(shù)下是不可能做到的,因此,手術(shù)顯微鏡是現(xiàn)代神經(jīng)外科的標(biāo)志,成為現(xiàn)代神經(jīng)外科不可缺少和不可替代的手術(shù)設(shè)備之一。成都科奧達(dá)不斷向全國(guó)各地輸送優(yōu)等質(zhì)量的國(guó)產(chǎn)手術(shù)顯微鏡,現(xiàn)在已擁有不落后與進(jìn)口大品牌的高級(jí)檔次的產(chǎn)品。
1手術(shù)顯微鏡是生產(chǎn)工藝復(fù)雜的光學(xué)儀器,其精密度較高,價(jià)格昂貴,易損壞且不易恢復(fù),使用不慎極易造成巨大損失。所以在使用前應(yīng)先掌握顯微鏡的構(gòu)造和使用方法,不可將顯微鏡上的螺絲旋鈕任意旋轉(zhuǎn),或是造成更嚴(yán)重的破壞;不能隨意拆卸儀器,因?yàn)轱@微鏡在裝配工藝上要求精密度較高;安裝過(guò)程中要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格復(fù)雜的調(diào)試,如隨意拆卸很難恢復(fù)。2注意保持顯微鏡的清潔,尤其是儀器上的玻璃部分,如鏡頭等。當(dāng)液體、油污、血漬污染鏡頭時(shí),切記不可用手、抹布、紙來(lái)擦拭鏡頭。因?yàn)槭?、抹布、紙常常帶有很小的沙礫,會(huì)在鏡面上劃出痕跡。當(dāng)鏡面有灰塵時(shí),可用專業(yè)的清潔劑(無(wú)水酒精),用脫脂棉擦拭。如污垢嚴(yán)重擦不干凈,不要強(qiáng)行擦拭,要請(qǐng)專業(yè)人員來(lái)處理。3照明系統(tǒng)內(nèi)常常裝有極精細(xì)的裝置,肉眼不易直接觀察到,且不可用手指或其他物品伸入照明系統(tǒng)中,不小心破壞將無(wú)法恢復(fù)。貴州國(guó)產(chǎn)手術(shù)顯微鏡購(gòu)買聯(lián)系成都科奧達(dá)光電技術(shù)有限公司。手外科手術(shù)用顯微鏡招標(biāo)
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手術(shù)顯微鏡在牙髓手術(shù)中的用途在國(guó)內(nèi)臨床應(yīng)用中,以往由于手術(shù)顯微鏡數(shù)量較少,多用于疑難復(fù)雜病例的處理。實(shí)際上,對(duì)于牙髓手術(shù)來(lái)說(shuō),因?yàn)樾枰吹酶宄僮鞲?xì)致、更微創(chuàng),手術(shù)顯微鏡在各個(gè)手術(shù)步驟及各類病例中均可以發(fā)揮作用。近年來(lái)隨著國(guó)內(nèi)手術(shù)顯微鏡的進(jìn)一步普及,其應(yīng)用也更加廣大。臨床診斷隱裂患牙其裂紋深度對(duì)于預(yù)后判斷至關(guān)重要。使用手術(shù)顯微鏡并輔以染色,能夠觀察牙面裂紋延伸的位置,為預(yù)后判斷及手術(shù)方案提供依據(jù)。常規(guī)根管手術(shù)對(duì)于常規(guī)根管手術(shù)而言,從開髓開始就應(yīng)該使用手術(shù)顯微鏡。微創(chuàng)的操作有助于保留更多的冠部牙體組織。在鏡下去除髓腔內(nèi)的鈣化物、尋找根管、根管預(yù)備及根管充填也會(huì)因?yàn)橐曇扒逦箍谇会t(yī)師的操作更加準(zhǔn)確輕松(圖5)。在使用手術(shù)顯微鏡后,上頜前列磨牙近中頰根第二根管(MB2)的發(fā)現(xiàn)率可以提高3倍。根管再手術(shù)在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行根管再手術(shù),有助于口腔醫(yī)師更好地尋找根管手術(shù)失敗的原因并加以解決。確保根管內(nèi)原充填物的徹底去除。根管手術(shù)缺陷的處理當(dāng)根管內(nèi)有器械分離時(shí),如果沒(méi)有手術(shù)顯微鏡的幫助,口腔醫(yī)師想取出器械無(wú)疑較困難且風(fēng)險(xiǎn)較大。髓底或根管系統(tǒng)發(fā)生穿孔后,在顯微鏡下能夠準(zhǔn)確判斷穿孔的位置、大小。LX 裂slit 燈顯微鏡廠家直銷