在半月板切除操作中,對于瓣狀裂、橫裂、桶柄裂等損傷,醫(yī)生會根據(jù)損傷的具體情況,使用藍鉗精確地抓取受損的半月板。將藍鉗的鉗頭通過入路插入關(guān)節(jié)腔,在關(guān)節(jié)鏡的監(jiān)視下,調(diào)整藍鉗的位置和角度,使其準(zhǔn)確地夾住需要切除的半月板部分。然后,通過手柄的操作,掌控鉗頭的開合,將受損的半月板切除。在切除過程中,醫(yī)生需要注意避免損傷周圍,如滑膜、韌帶和關(guān)節(jié)軟骨等。藍鉗的鋒利刃口和精確的操作性能,能夠確保切除過程的順利進行,提高手術(shù)的精度和效率。對于半月板的修整,藍鉗同樣發(fā)揮著重要作用。在切除受損的半月板后,半月板的邊緣可能不平整,需要進行修整,以使其光滑的表面,減少對關(guān)節(jié)的刺激。醫(yī)生使用藍鉗對半月板的邊緣進行精細的修整,去除殘留的碎片和不平整的部分。通過調(diào)整藍鉗的角度和力度,醫(yī)生可以將半月板的邊緣修整得恰到好處,使其與周圍相適應(yīng)。藍鉗的靈活性和精確性,使得醫(yī)生能夠在復(fù)雜的關(guān)節(jié)腔內(nèi)進行細致的操作,確保半月板修整的效果。藍鉗有望實現(xiàn)智能化的操作輔助。通過內(nèi)置的傳感器和人工智能算法。河北一體化運動醫(yī)學(xué)藍鉗注意事項
藍鉗的工作原理基于其獨特的結(jié)構(gòu)設(shè)計,使其能夠在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中實現(xiàn)的精確操作。以常見的半月板籃鉗和椎間孔鏡藍鉗為例,它們雖然應(yīng)用場景有所不同,但基本的工作原理存在一定的共性。在膝關(guān)節(jié)半月板損傷手術(shù)中,半月板籃鉗的工作過程具有典型性。手術(shù)時,醫(yī)生首先借助關(guān)節(jié)鏡將半月板籃鉗插入關(guān)節(jié)腔。關(guān)節(jié)鏡就像是醫(yī)生的“眼睛”,能夠提供清晰的關(guān)節(jié)內(nèi)部視野,讓醫(yī)生準(zhǔn)確地觀察到半月板的損傷部位和情況。當(dāng)半月板籃鉗到達損傷部位后,其籃狀或鉗狀的抓取部分開始發(fā)揮作用。以半月板的縱裂損傷為例,籃鉗的鉗口可以精細地貼合縱裂的邊緣,通過醫(yī)生對藍鉗手柄的操作,鉗口的開合,將撕裂的半月板穩(wěn)穩(wěn)地夾住。這一過程中,籃鉗的設(shè)計使得其能夠根據(jù)半月板的形狀和損傷類型,靈活地調(diào)整抓取的角度和力度,確保抓取的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性。河北一體化運動醫(yī)學(xué)藍鉗注意事項在進行椎間孔鏡手術(shù)時,醫(yī)生需要在狹小的椎間孔內(nèi)使用藍鉗切割椎間盤突出部分。
從上盂唇內(nèi)側(cè)進手術(shù),方向指向前下,在肩胛下肌和前上關(guān)節(jié)囊之間肥厚的地方,可以使用刨刀進行初步的松解。刨刀能夠地去除多余,為藍鉗的進一步操作創(chuàng)造空間。然后,使用藍鉗對盂肱中韌帶和前方關(guān)節(jié)囊進行松解。為了減少醫(yī)源性損傷,藍鉗通常從距離盂唇1厘米的地方開始松解,逐步切斷攣縮的韌帶和關(guān)節(jié)囊,使肩關(guān)節(jié)的活動度得到改善。如果患者在松解后仍存在活動受限的情況,醫(yī)生可能需要進一步松解前下盂肱韌帶和前下關(guān)節(jié)囊。在松解前下盂肱韌帶和前下關(guān)節(jié)囊時,由于該區(qū)域靠近腋神經(jīng),醫(yī)生需要格外小心。使用藍鉗時,要精確掌控鉗頭的位置和力度,避免損傷腋神經(jīng)。醫(yī)生可以通過調(diào)整關(guān)節(jié)鏡的角度和藍鉗的操作方向,從不同角度觀察和處理,確保松解的徹底性和安全性。在手術(shù)過程中,藍鉗還可以用于切除肱二頭肌長頭腱、肩袖的關(guān)節(jié)面以及前上關(guān)節(jié)囊的滑膜部分。對于增生的滑膜,藍鉗能夠準(zhǔn)確地抓取和切除,減輕反應(yīng),患者的疼痛癥狀。精確地分離和切除,為后續(xù)的肩袖修復(fù)或重建手術(shù)奠定基礎(chǔ)。
在基本概述方面,藍鉗作為運動醫(yī)學(xué)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的關(guān)鍵設(shè)備,根據(jù)用途、設(shè)計和動力來源可進行細致分類。其結(jié)構(gòu)主要由手柄、連桿、鉗頭及連接部件構(gòu)成,基于杠桿原理和機械傳動原理實現(xiàn)工作,通過醫(yī)生操作手柄掌控鉗頭的開合,從而完成對關(guān)節(jié)內(nèi)軟的抓取、切割和修整等操作。在材料選擇上,不銹鋼、鈦合金及新型醫(yī)用高分子材料各顯其長,配合鑄造、鍛造、機械加工等傳統(tǒng)工藝以及增材制造、高能束加工等工藝,共同塑造了藍鉗穩(wěn)定可靠的性能基礎(chǔ)。臨床應(yīng)用中,藍鉗在膝關(guān)節(jié)半月板手術(shù)和肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌攣縮松解術(shù)等方面發(fā)揮著不可替代的作用。在膝關(guān)節(jié)半月板手術(shù)里,針對瓣狀裂、橫裂、桶柄裂、縱裂等多種損傷類型,藍鉗可精細地進行半月板切除、修整和縫合等操作,改善患者的膝關(guān)節(jié)功能。肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌攣縮松解術(shù)時,藍鉗能在關(guān)節(jié)鏡下對攣縮的肌肉、關(guān)節(jié)囊和韌帶等進行精確松解,提升肩關(guān)節(jié)的活動度,減輕患者痛苦。通過具體的臨床案例分析,進一步證實了藍鉗在提高手術(shù)精度、減少手術(shù)創(chuàng)傷、促進患者等方面的優(yōu)勢。醫(yī)生還會根據(jù)手術(shù)的實際情況,靈活調(diào)整藍鉗的操作角度和深度,確保手術(shù)的安全性。
從動力來源上,藍鉗可分為手動藍鉗和電動藍鉗。手動藍鉗依靠醫(yī)生手動操作手柄鉗頭的開合和動作,其操作簡單,成本較低。手動藍鉗適用于大多數(shù)常規(guī)手術(shù),醫(yī)生可以根據(jù)自己的經(jīng)驗和手感,精確操作力度和幅度。電動藍鉗則通過電力驅(qū)動,具有更高的切割效率和更穩(wěn)定的操作性能。電動藍鉗在一些復(fù)雜的手術(shù)中,如大面積的滑膜切除、嚴(yán)重半月板損傷的切除等,能夠準(zhǔn)確地完成操作,減少手術(shù)時間和患者的痛苦。但電動藍鉗的成本較高,對手術(shù)設(shè)備和醫(yī)生的操作技能要求也更高。運動醫(yī)學(xué)藍鉗的結(jié)構(gòu)設(shè)計緊密圍繞其在手術(shù)中的功能需求,融合了多種機械原理,精細的操作。藍鉗主要由手柄、連桿、鉗頭以及連接部件等構(gòu)成,各部分相互協(xié)作,共同完成手術(shù)任務(wù)。手柄是醫(yī)生操作藍鉗的主要部位,通常采用符合人體工程學(xué)的設(shè)計,以確保醫(yī)生在長時間手術(shù)過程中能夠舒適、穩(wěn)定地握持和操作設(shè)備。手柄的形狀和尺寸經(jīng)過精心設(shè)計,能夠適應(yīng)不同醫(yī)生的手型和操作習(xí)慣,一些手柄還配備了防滑材質(zhì),進一步提高操作的穩(wěn)定性。在手柄內(nèi)部,通常設(shè)有機械傳動裝置,如齒輪、齒條或杠桿機構(gòu),用于將醫(yī)生手部的力量傳遞到鉗頭。 醫(yī)生需要熟練掌握藍鉗的操作技巧,嚴(yán)格按照操作規(guī)范進行操作,以充分發(fā)揮藍鉗的作用,確保手術(shù)的順利進行 。國內(nèi)運動醫(yī)學(xué)藍鉗用途
術(shù)后對藍鉗進行妥善的清潔、保養(yǎng)與維護。河北一體化運動醫(yī)學(xué)藍鉗注意事項
肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌攣縮是一種常見的肩部,包括創(chuàng)傷、神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉等。藍鉗在肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌攣縮松解術(shù)中具有明確的應(yīng)用適應(yīng)癥,主要適用于因各種原因?qū)е碌募珀P(guān)節(jié)內(nèi)旋肌攣縮,且保守?zé)o效的患者。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋畸形,主動外旋和外展活動受限,且被動外旋外展活動也受到一定程度的限制時,可考慮進行手術(shù)。對于臂叢神經(jīng)損傷后遺留的肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋內(nèi)收畸形,若患者主動外旋<20°、外展<60°,但被動外旋外展活動接近正常,同時背闊肌和大圓肌肌力正常,肌力3級以上,年齡>2歲者,也是藍鉗應(yīng)用于肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌攣縮松解術(shù)的適應(yīng)癥之一。這種情況下,肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌攣縮導(dǎo)致了肩部功能的嚴(yán)重受損,影響患者的日常生活和工作,通過手術(shù)松解攣縮的肌肉,能夠改善肩關(guān)節(jié)的活動度,提高患者的生活質(zhì)量。在一些因長期肩部制動等原因引起的肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋肌攣縮,若患者出現(xiàn)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀,效果不佳,也可采用藍鉗進行手術(shù)松解。這些患者由于肌肉攣縮,肩關(guān)節(jié)周圍的張力增加,導(dǎo)致疼痛和活動受限,手術(shù)能夠解除攣縮,減輕疼痛,肩關(guān)節(jié)的正常功能。 河北一體化運動醫(yī)學(xué)藍鉗注意事項