西藏運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)藍(lán)鉗常用知識(shí)

    從動(dòng)力來(lái)源上，藍(lán)鉗可分為手動(dòng)藍(lán)鉗和電動(dòng)藍(lán)鉗。手動(dòng)藍(lán)鉗依靠醫(yī)生手動(dòng)操作手柄鉗頭的開合和動(dòng)作，其操作簡(jiǎn)單，成本較低。手動(dòng)藍(lán)鉗適用于大多數(shù)常規(guī)手術(shù)，醫(yī)生可以根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)和手感，精確操作力度和幅度。電動(dòng)藍(lán)鉗則通過(guò)電力驅(qū)動(dòng)，具有更高的切割效率和更穩(wěn)定的操作性能。電動(dòng)藍(lán)鉗在一些復(fù)雜的手術(shù)中，如大面積的滑膜切除、嚴(yán)重半月板損傷的切除等，能夠準(zhǔn)確地完成操作，減少手術(shù)時(shí)間和患者的痛苦。但電動(dòng)藍(lán)鉗的成本較高，對(duì)手術(shù)設(shè)備和醫(yī)生的操作技能要求也更高。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)藍(lán)鉗的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)緊密圍繞其在手術(shù)中的功能需求，融合了多種機(jī)械原理，精細(xì)的操作。藍(lán)鉗主要由手柄、連桿、鉗頭以及連接部件等構(gòu)成，各部分相互協(xié)作，共同完成手術(shù)任務(wù)。手柄是醫(yī)生操作藍(lán)鉗的主要部位，通常采用符合人體工程學(xué)的設(shè)計(jì)，以確保醫(yī)生在長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)過(guò)程中能夠舒適、穩(wěn)定地握持和操作設(shè)備。手柄的形狀和尺寸經(jīng)過(guò)精心設(shè)計(jì)，能夠適應(yīng)不同醫(yī)生的手型和操作習(xí)慣，一些手柄還配備了防滑材質(zhì)，進(jìn)一步提高操作的穩(wěn)定性。在手柄內(nèi)部，通常設(shè)有機(jī)械傳動(dòng)裝置，如齒輪、齒條或杠桿機(jī)構(gòu)，用于將醫(yī)生手部的力量傳遞到鉗頭。 傳統(tǒng)的藍(lán)鉗多采用金屬材料制作，雖然具有一定的強(qiáng)度和耐用性，但在某些方面仍存在不足 。西藏運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)藍(lán)鉗常用知識(shí)

    在手術(shù)領(lǐng)域，藍(lán)鉗主要應(yīng)用于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和椎間孔鏡手術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)中。在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中，藍(lán)鉗常用于半月板手術(shù)。半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的重要結(jié)構(gòu)，當(dāng)半月板出現(xiàn)損傷時(shí)，如撕裂、磨損等情況，可能會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。此時(shí)，醫(yī)生會(huì)借助關(guān)節(jié)鏡，通過(guò)微小的切口將藍(lán)鉗插入膝關(guān)節(jié)內(nèi)，利用藍(lán)鉗的精確操作，對(duì)損傷的半月板進(jìn)行修復(fù)、切除或修整。例如，對(duì)于較小的半月板撕裂，醫(yī)生可以使用藍(lán)鉗配合縫合線或縫合針，將撕裂的邊緣縫合在一起，促進(jìn)其自然愈合；對(duì)于嚴(yán)重的半月板損傷，則可能需要使用藍(lán)鉗進(jìn)行部分切除或全切除，以減輕疼痛和改善關(guān)節(jié)功能。通過(guò)椎間孔鏡技術(shù)，醫(yī)生可以在微創(chuàng)的條件下，將藍(lán)鉗引導(dǎo)至脊椎的椎間孔內(nèi)，對(duì)突出的椎間盤肌群進(jìn)行夾取和切除，從而減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。銷售運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)藍(lán)鉗標(biāo)準(zhǔn)由于藍(lán)鉗的結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，尤其是工作頭部分的鉗口和關(guān)節(jié)處，容易殘留污垢。

    在手術(shù)過(guò)程中，當(dāng)建立好工作通道，將工作套筒置入椎管內(nèi)，直達(dá)腫物占位區(qū)域，置入MAXMORE鏡并探查腫物占位及神經(jīng)根情況后，肉眼可見L5椎體后方有大小約為×1CM×的類圓形囊腫，腹側(cè)與外層纖維環(huán)粘連緊密，背側(cè)與后縱韌帶無(wú)粘連。由于腫物對(duì)神經(jīng)根壓迫明顯，醫(yī)生先用直鉗及小彎鉗鉗出部分占位，此時(shí)囊腔內(nèi)部變得平滑，腫物明顯皺縮。隨后，醫(yī)生使用藍(lán)鉗在膨出處椎間盤打孔，這一操作需要醫(yī)生精細(xì)掌控藍(lán)鉗的力度和角度，確保打出的孔大小合適，位置準(zhǔn)確，以便后續(xù)的操作能夠順利進(jìn)行。打孔完成后，使用射頻局部皺縮，再用小彎鉗摘出多塊絮狀髓核。接著，射頻機(jī)連接射頻刀頭后鏡下對(duì)神經(jīng)根周圍繼續(xù)松解，切除參與壓迫神經(jīng)根的椎間盤，以確保神經(jīng)根得到完全松解。在整個(gè)操作過(guò)程中，藍(lán)鉗的精確抓取和靈活操作起到了關(guān)鍵作用，減少對(duì)周圍正常的損傷。

    根據(jù)用途的不同，藍(lán)鉗可分為半月板藍(lán)鉗、滑膜藍(lán)鉗、韌帶藍(lán)鉗等。半月板藍(lán)鉗專門用于半月板的切除、修整和縫合等操作。半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的重要結(jié)構(gòu)，起著緩沖、穩(wěn)定和潤(rùn)滑關(guān)節(jié)的作用。當(dāng)半月板受損時(shí)，半月板藍(lán)鉗可精確抓取和切割半月板，醫(yī)生能夠更準(zhǔn)確地修復(fù)或切除受損部分，減少對(duì)周圍的損傷?；に{(lán)鉗主要用于滑膜的處理，滑膜是關(guān)節(jié)囊的內(nèi)層結(jié)構(gòu)，可分泌滑液，營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨并潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。在滑膜增生等，患者癥狀。韌帶藍(lán)鉗則用于韌帶的重建、修復(fù)等手術(shù)，在交叉韌帶損傷等手術(shù)中，韌帶藍(lán)鉗可協(xié)助醫(yī)生抓取、修整韌帶移植物，確保移植物的合適長(zhǎng)度和形狀，提高手術(shù)成功率。按照設(shè)計(jì)的差異，藍(lán)鉗可分為直頭藍(lán)鉗、彎頭藍(lán)鉗和萬(wàn)向藍(lán)鉗。直頭藍(lán)鉗的鉗頭與鉗桿呈直線狀，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，操作直接，適用于手術(shù)視野開闊、操作路徑較為直接的部位，在一些簡(jiǎn)單的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中，直頭藍(lán)鉗能夠方便地到達(dá)目標(biāo)，進(jìn)行抓取和切割操作。彎頭藍(lán)鉗的鉗頭與鉗桿呈一定角度彎曲，這種設(shè)計(jì)使其能夠在復(fù)雜的關(guān)節(jié)腔內(nèi)繞過(guò)障礙物，到達(dá)一些直頭藍(lán)鉗難以觸及的部位。多功能化也是藍(lán)鉗未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)。

    隨著科技的不斷進(jìn)步，一些的制造工藝也逐漸應(yīng)用于藍(lán)鉗制造。增材制造，也稱為3D打印，是一種基于數(shù)字化模型，通過(guò)逐層堆積材料來(lái)制造物體的技術(shù)。在藍(lán)鉗制造中，3D打印技術(shù)具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。它能夠制造出傳統(tǒng)制造工藝難以實(shí)現(xiàn)的復(fù)雜結(jié)構(gòu)，如內(nèi)部具有復(fù)雜通道或多孔結(jié)構(gòu)的鉗頭，這些結(jié)構(gòu)可以優(yōu)化藍(lán)鉗的力學(xué)性能，提高其抓取和切割效率。3D打印還可以實(shí)現(xiàn)個(gè)性化定制，根據(jù)患者的具體情況和手術(shù)需求，定制出符合特定要求的藍(lán)鉗，提高手術(shù)的精細(xì)性和效果。電子束加工、激光加工等高能束加工技術(shù)也為藍(lán)鉗制造帶來(lái)了新的發(fā)展機(jī)遇。電子束加工利用高能電子束的能量對(duì)材料進(jìn)行加工，能夠?qū)崿F(xiàn)高精度的打孔、切割和焊接等操作。在藍(lán)鉗的制造中，電子束加工可以用于制造微小的零部件或?qū)﹃P(guān)鍵部位進(jìn)行精細(xì)加工，提高藍(lán)鉗的精度和性能。激光加工則利用高能量密度的激光束對(duì)材料進(jìn)行加工，具有加工速度快、精度高、熱影響區(qū)小等。激光加工可以用于藍(lán)鉗的表面處理，如激光淬火、激光熔覆等，提高藍(lán)鉗表面的硬度、耐磨性和耐腐蝕性。藍(lán)鉗能夠?qū)崟r(shí)獲取手術(shù)部位的信息，如硬度、彈性、位置等，并根據(jù)這些信息自動(dòng)調(diào)整操作參數(shù)。銷售運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)藍(lán)鉗標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于一些需要較大操作力量的手術(shù)，醫(yī)生可以采用握拳式握持，將手柄緊緊握住，以提供足夠的力量。西藏運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)藍(lán)鉗常用知識(shí)

    手術(shù)首先建立后方入路，從此入路可以清晰地發(fā)現(xiàn)的范圍、關(guān)節(jié)囊攣縮的范圍以及有無(wú)肩袖撕裂等。在肩胛下肌上緣建立前方間隙入路后，切除肱二頭肌長(zhǎng)頭腱、肩袖的關(guān)節(jié)面以及前上關(guān)節(jié)囊的滑膜部分，此時(shí)藍(lán)鉗發(fā)揮了重要作用。用藍(lán)鉗或射頻刀松解前上關(guān)節(jié)囊、盂肱上韌帶和喙突止點(diǎn)，松解開始于一點(diǎn)鐘方向。藍(lán)鉗的精確抓取和靈活操作特點(diǎn)在此得到充分體現(xiàn)，其能夠精細(xì)地夾住前上關(guān)節(jié)囊和盂肱上韌帶等，然后進(jìn)行細(xì)致的松解，為后續(xù)的手術(shù)操作創(chuàng)造良好條件。從上盂唇內(nèi)側(cè)進(jìn)手術(shù)設(shè)備，方向指向前下，在肩胛下肌和前上關(guān)節(jié)囊之間肥厚的地方，藍(lán)鉗可以配合刨刀進(jìn)行松解。藍(lán)鉗能夠?qū)⒎屎駣A取并去除，使刨刀能夠更順利地對(duì)周圍進(jìn)行修整，從而達(dá)到更好的松解效果。盂肱中韌帶和前方關(guān)節(jié)囊從距離盂唇1厘米的地方進(jìn)行松解，藍(lán)鉗在這個(gè)過(guò)程中可以準(zhǔn)確地到松解部位，避免對(duì)周圍正常造成不必要的損傷。 西藏運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)藍(lán)鉗常用知識(shí)