從中美兩國(guó)人狂犬病病例趨勢(shì)看兩種防制策略的不同結(jié)果下圖是中國(guó)1949－2019年70年間人狂犬病病例數(shù)曲線(xiàn)圖與美國(guó)1938年－2018年80年間人和動(dòng)物狂犬病病例數(shù)曲線(xiàn)圖的比較。先看美國(guó)的狂犬病病例，虛線(xiàn)是人的病例，單位在右側(cè)的Y軸上。實(shí)線(xiàn)是動(dòng)物的病例，單位在左側(cè)的Y軸。從圖上可以看出，美國(guó)自50年代后期開(kāi)始，無(wú)論是人還是動(dòng)物的病例數(shù)幾十年一直保持在較低水平，特別是人的狂犬病病例，自60年代開(kāi)始，一直是每年只有很少幾例的水平。再來(lái)看我國(guó)的人狂犬病例數(shù)，幾十年總體上是一個(gè)上下幅度很大的不穩(wěn)定的波動(dòng)線(xiàn)，峰的80年代初，每年人狂犬病病例達(dá)到了7000多例。我們的專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)為您提供準(zhǔn)確的寵物疾病檢測(cè)服務(wù)。中山核酸檢測(cè)有用嗎
那狂犬病和偽狂犬病的區(qū)別在哪？
答：1.狂犬病動(dòng)物對(duì)人畜攻擊性，而偽狂犬病犬則不會(huì)。2.狂犬病動(dòng)物有意識(shí)紊亂現(xiàn)象，而偽狂犬病犬則沒(méi)有。3.狂犬病動(dòng)物流粘稠唾液，而偽狂犬病犬唾液雖有泡沫但清晰不粘稠。4.狂犬病動(dòng)物有明顯的“恐水癥”，而偽狂犬病犬則沒(méi)有這一癥狀。5.狂犬病動(dòng)物沒(méi)有明顯的癢感，而偽狂犬病犬則有無(wú)法忍耐的癢感。6.狂犬病動(dòng)物發(fā)病周期為5-8天左右，基本不會(huì)突然死亡；而偽狂犬病犬常在1-3天內(nèi)突然死亡。7.實(shí)驗(yàn)室做核酸、抗原檢查可以準(zhǔn)確區(qū)分和判定兩種疾病。 中山狂犬病接種期間檢測(cè)機(jī)構(gòu)寵物疫苗檢測(cè)是確保疫苗質(zhì)量和免疫效果的重要手段。
可以看出整個(gè)過(guò)程是人醫(yī)、獸醫(yī)和動(dòng)物控制部門(mén)參與的一個(gè)稱(chēng)為融合咬傷案例管理（Integrated bite case management, IBCM）的過(guò)程。通過(guò)IBCM及時(shí)對(duì)動(dòng)物進(jìn)行患狂犬病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，不僅可以降低人狂犬病PEP花費(fèi)、避免不必要的PEP資源浪費(fèi)，同時(shí)對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)、控制傷人的動(dòng)物避免更多的人暴露也具有非常積極的意義。而且許多州設(shè)有24小時(shí)狂犬病報(bào)告熱線(xiàn)電話(huà)，任何人如果懷疑你的寵物或發(fā)現(xiàn)野生動(dòng)物有狂犬病嫌疑均可以隨時(shí)報(bào)告。據(jù)我了解，我們大陸到目前為止設(shè)立的狂犬病門(mén)診還是于對(duì)被傷者進(jìn)行狂犬病PEP的處置，是一個(gè)沒(méi)有獸醫(yī)或動(dòng)物控制人員參與,缺少對(duì)傷人動(dòng)物進(jìn)行狂犬病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的過(guò)程。對(duì)于寵物狗狂犬病免疫接種率很高的北京、上海等大城市，由寵物狗咬傷可能一大部分沒(méi)有狂犬病風(fēng)險(xiǎn)的情況下，對(duì)就診人員無(wú)差別地進(jìn)行狂犬病PEP處置，無(wú)疑是增加患者不必要的負(fù)擔(dān)和對(duì)PEP資源的浪費(fèi)。
狂犬病，是由狂犬病毒侵害腦部神經(jīng)系統(tǒng)所引起的**共患的高致死性傳染病。人因被攜帶狂犬病毒的犬、貓或野生動(dòng)物咬傷、抓傷等經(jīng)唾液而***發(fā)病。潛伏期一般為1-3個(gè)月，臨床特征為狂躁、沉郁、行為失調(diào)、流涎、怕水、怕聲、怕光、怕風(fēng)、神經(jīng)麻痹、***昏迷死亡。全球每年近6萬(wàn)人死于狂犬病，該病病程短，病死率極高，每10分鐘就有1人因狂犬病失去生命，一旦發(fā)病，病死率幾乎為100%！2018年9月5日，浙江湖州唐某的小兒子在家門(mén)口的路上，被一只黃色土狗咬傷，之后立即送去醫(yī)院打狂犬疫苗。然而，就在離打第四針還差兩天的時(shí)候，孩子突然發(fā)病，臨床診斷為狂犬病，于9月19日零點(diǎn)不幸離世。從被狗咬傷到發(fā)病去世，**13天！抗體檢測(cè)可以用來(lái)監(jiān)測(cè)免疫系統(tǒng)的功能，以評(píng)估免疫系統(tǒng)的健康狀況。
國(guó)家疾控局和衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)了《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2023年版）》也專(zhuān)門(mén)對(duì)傷口清洗作了說(shuō)明，值得稱(chēng)贊。在狂犬病暴露處置失敗的病例中，因忽視傷口的清理，由于疫苗和抗血清本身或使用中的問(wèn)題，或暴露者本身的免疫功能低下等問(wèn)題都有過(guò)報(bào)道。徹底清洗傷口則可能補(bǔ)償或部分補(bǔ)償由于生物制品或機(jī)體免疫功能等方面可能存在的問(wèn)題或不足。世界衛(wèi)生組織WHO對(duì)所有狂犬病PEP，無(wú)論是I、II、還是III級(jí)，首先推薦要作的就是徹底沖洗暴露部位，然后才是根據(jù)暴露分級(jí)分別采取是否注射狂犬病疫苗和血清的措施。而在一部分的教育宣傳中，I 級(jí)暴露無(wú)需進(jìn)行醫(yī)學(xué)處置，變成 I 級(jí)暴露無(wú)需處置，清洗暴露部們也被省略了，這是不正確的。寵物檢測(cè)需要由專(zhuān)業(yè)的獸醫(yī)根據(jù)不同的寵物種類(lèi)和個(gè)體差異進(jìn)行相應(yīng)的檢查項(xiàng)目和方法的選擇。中山抗體檢測(cè)時(shí)間
抗體檢測(cè)在疫苗接種后的評(píng)估中起著關(guān)鍵作用。中山核酸檢測(cè)有用嗎
2020年，美國(guó)共檢出4479例動(dòng)物狂犬病例，無(wú)人狂犬病病例。2021年檢出3663例動(dòng)物狂犬病病例，5例人狂犬病病例（4例由蝙蝠引起，1例是在菲律賓旅行時(shí)被狗咬），是10年來(lái)人狂犬病病例多的一年。與前些年類(lèi)似，2021年檢出的動(dòng)物狂犬病病例中，野生動(dòng)物占91.5%（其中蝙蝠33.9%，浣熊28.1%，臭鼬18.9%,狐貍8.6%），貓5.9%，牛1.1%，狗1%[15]。自70年代開(kāi)始狗的狂犬病例在美國(guó)就很少見(jiàn)了，少有的幾例多是未曾接受狂犬病免疫的狗從野生動(dòng)物暴露后，但在狗群流行的狂犬病病毒株已經(jīng)見(jiàn)不到了。所以美國(guó)于2007年官方宣布正式根除了狗的狂犬病。中山核酸檢測(cè)有用嗎