被攜帶有狂犬病病毒的動物咬傷后的結(jié)局取決于哪些因素？答：（1）被咬傷者以前是否注射過狂犬疫苗并且體內(nèi)血清中中和抗體水平是否在0.5iu/ml以上，若沒抗體或抗體低于0.5iu/ml，則發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較大；（2）咬傷的位置：越靠近頭面部，潛伏期越短，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越大，頭部與四肢發(fā)病率較高；（1）傷口的嚴(yán)重程度：多處咬傷、傷口深、創(chuàng)口大、傷口越嚴(yán)重，清創(chuàng)難度大，傷口處殘存有病毒的幾率越大，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也越大；（2）進(jìn)入到傷口的病毒數(shù)量和病毒的基因型別；（3）被傷后處置的及時性：傷后對傷口的正確處理以及疫苗/免疫球蛋白注射越及時，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越小；（4）所用疫苗與免疫球蛋白的質(zhì)量以及患者機(jī)體的免疫應(yīng)答能力。被患狂犬病的動物咬傷，如果不進(jìn)行暴露后預(yù)防，發(fā)生狂犬病的平均概率為：頭部：55%；上肢：22%；軀干：9%；下肢：12%。（WHO狂犬病疫苗立場文件2018.04）狗咬傷的風(fēng)險(xiǎn)需要在心理方面進(jìn)行有效的管理和控制。狗咬傷怎么辦
被咬后我國狂犬病疫苗的接種方法是四針法和五針法：四針法：0天、7天、21天接種，其中***接種2針，7天和21天各接種一針。五針法：0天、3天、7天、14天、28天分別各接種1針。因此如果適用，“十日觀察法”，那么“四針法”的第21天疫苗可以不接種，“五針法”的第14天和第28天可以不接種。但是全程接種狂犬病疫苗，能夠提高體內(nèi)狂犬病毒抗體水平，可以更好的保護(hù)自己?！笆沼^察法”適用范圍要求嚴(yán)格，因此該方法在我國缺乏可操作性。而且在醫(yī)院狂犬病暴露處置門診中，狂犬病疫苗一般不分開來銷售，一次性就銷售了全程的疫苗。***天在接種狂犬病疫苗的時候，人們就已經(jīng)支付了剩下所有疫苗的費(fèi)用了，所以在門診中醫(yī)生都建議全程注射完狂犬病疫苗。中山什么情況下狗咬傷潛伏期狗咬傷的治療過程中應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動和勞累。
什么叫潛伏期？狂犬病的潛伏期有多長？答：潛伏期通常是指在傳染病的發(fā)病過程中從病原微生物（病毒、細(xì)菌等）侵入人或動物機(jī)體內(nèi)開始到人或動物開始出現(xiàn)臨床癥狀所需要經(jīng)歷的一段時間。具體到人狂犬病的潛伏期就是指一個對狂犬病無***的人從被攜帶有狂犬病病毒的動物咬傷或舔傷，病毒經(jīng)過唾液進(jìn)入傷口，并從傷口/肌肉處的末端神經(jīng)纖維開始沿著神經(jīng)干移行到達(dá)腦神經(jīng)細(xì)胞引發(fā)腦炎，導(dǎo)致患者開始出現(xiàn)狂犬病臨床癥狀所經(jīng)歷的時間。狂犬病的潛伏期長短主要取決于被咬傷的部位，有記載的紀(jì)錄為，快6-7天，長為6年，常見的是20-90天。
被狗咬后打完狂苗為什么要做狂犬病毒中和抗體檢測？因品種及個體體質(zhì)差異、飲食與應(yīng)激因素影響、疫苗品質(zhì)與接種時機(jī)等因素影響，任何疫苗都不能確保產(chǎn)生足量的抗病毒中和抗體，狂苗也是如此。因此，人與犬貓注射狂苗后，有部分個體的中和抗體達(dá)不到每毫升0.5國際單位以上水平，出現(xiàn)免疫失敗現(xiàn)象，起不到保護(hù)作用，或產(chǎn)生的抗體水平很低，有效保護(hù)時間很短。
這類能識別病毒、與病毒結(jié)合并能殺死病毒的抗體就統(tǒng)稱為病毒中和抗體。而其他更大量的抗體，雖然也能識別病毒并與之結(jié)合，但卻不能殺死病毒而與病毒共存，我們把這類抗體統(tǒng)稱為非中和抗體。 狗咬傷的治療過程中應(yīng)注意遵醫(yī)囑和藥物的使用。
已經(jīng)出現(xiàn)狂犬病臨床表現(xiàn)，還有必要接種疫苗嗎？答：沒必要?？袢∈且环N可預(yù)防但無法***的疾病，且病死率高，已經(jīng)出現(xiàn)狂犬病臨床表現(xiàn)時再打疫苗也無法發(fā)揮作用，因此沒有必要再接種。22、被動物咬傷后發(fā)生狂犬病風(fēng)險(xiǎn)較高的因素有哪些？答：（1）咬人動物是已知的狂犬病病毒攜帶者或媒介物；（2）動物傷人案件發(fā)生在狂犬病流行地區(qū)；（3）咬人動物表現(xiàn)異常；（4）動物是主動攻擊傷人的；（5）傷口或粘膜受動物唾液/體液/血水污染（如舌舔、血水）等；（6）動物未接種過狂犬疫苗或雖接種過但中和抗體效價不合格。（7）咬傷部位在頭面、頸肩、四肢等接近腦部位置。狗咬傷的危害可能會導(dǎo)致失去生命。廣州預(yù)防狗咬傷處理
狗咬傷是一種常見的傷害，可能會對人體造成嚴(yán)重的危害。狗咬傷怎么辦
以前打過狂犬苗，現(xiàn)在被咬，是否還需要再打一次疫苗？答：需要。如果上次打苗距今被咬時間間隔在半年以內(nèi)，并且上次完成全程接種后測過中和抗體能達(dá)到10IU/ml以上的較高水平，現(xiàn)在檢測仍達(dá)到0.5IU/ml以上的保護(hù)水平，并且咬人動物證實(shí)不攜帶有狂犬病毒，則可以終止后續(xù)的疫苗注射。被咬傷后，在還不明確人與動物的免**況下還是有必要先注射疫苗為好。
被動物咬傷后為什么要盡快確定傷人動物是否有攜帶狂犬病病毒的風(fēng)險(xiǎn)？答：被動物咬傷后及時評估傷人動物攜帶狂犬病病毒的風(fēng)險(xiǎn)很有必要。及時了解傷人動物是否帶毒，對于明確患者的狂犬病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)、消除患者的恐狂心理，確定后續(xù)***、疫苗免疫程序等都能提供重要的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 狗咬傷怎么辦
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