被咬后我國狂犬病疫苗的接種方法是四針法和五針法：四針法：0天、7天、21天接種，其中***接種2針，7天和21天各接種一針。五針法：0天、3天、7天、14天、28天分別各接種1針。因此如果適用，“十日觀察法”，那么“四針法”的第21天疫苗可以不接種，“五針法”的第14天和第28天可以不接種。但是全程接種狂犬病疫苗，能夠提高體內(nèi)狂犬病毒抗體水平，可以更好的保護自己?！笆沼^察法”適用范圍要求嚴格，因此該方法在我國缺乏可操作性。而且在醫(yī)院狂犬病暴露處置門診中，狂犬病疫苗一般不分開來銷售，一次性就銷售了全程的疫苗。***天在接種狂犬病疫苗的時候，人們就已經(jīng)支付了剩下所有疫苗的費用了，所以在門診中醫(yī)生都建議全程注射完狂犬病疫苗。狗咬傷的治療過程中應(yīng)注意傷口的保護和消毒。江門貓狗咬傷預(yù)防處理
為什么有人被犬貓咬傷后立即去打疫苗，已打過一針甚至多針，還是發(fā)生狂犬病而死亡了？答：（1）咬傷位置接近腦部，潛伏期較短。傷者以前沒打過狂犬病疫苗，細胞也沒有免疫記憶功能，對疫苗的免疫應(yīng)答反應(yīng)較慢。注射疫苗后多數(shù)需要2周左右才能產(chǎn)生保護水平的中和抗體；咬傷位置接近腦部，潛伏期較短，病毒在產(chǎn)生足量抗體前就已經(jīng)到達腦組織細胞，造成不可逆轉(zhuǎn)的破壞。（2）受傷后未及時、徹底清洗傷口，未及時注射疫苗，或者*注射疫苗，未注射狂犬病免疫球蛋白，或注射劑量不夠，傷口處的狂犬病毒得不到及時徹底***，病毒在保護抗體產(chǎn)生前就已到達腦***細胞。（3）受傷嚴重或多處受傷，清創(chuàng)或注射免疫球蛋白都不能把病毒***，且傷口離腦部較近。（4）各種原因引起身體免疫功能低下，對疫苗的免疫應(yīng)答不強或不應(yīng)答，不能產(chǎn)生保護水平的狂犬病毒中和抗體。（5）使用到品質(zhì)不合格疫苗或免疫球蛋白。佛山注射疫苗后狗咬傷狂犬病潛伏期狗咬傷的注意事項包括不要讓狗在疾病或者受傷時接觸人類。
被狗咬傷后應(yīng)及時對傷人動物采樣送到狂犬病檢測專業(yè)實驗室同時做病毒中和抗體及病毒核酸、病毒抗原檢測，以判定該動物是否帶毒：（1）***動物可采取唾液或唾液棉拭子及時低溫送到狂犬病檢測專業(yè)實驗室檢測狂犬病毒核酸；（2）死亡動物則采取少量腦組織冷藏送到狂犬病檢測專業(yè)實驗室檢測狂犬病毒抗原。（3）請專業(yè)獸醫(yī)采集傷人動物血液，分離血清，并及時寄送狂犬病檢測專業(yè)實驗室檢測狂犬病毒中和抗體。結(jié)果判定：（1）中和抗體≧0.5iu/ml+狂犬病毒核酸/抗原陰性表明動物不帶有狂犬病毒，人與動物都是安全的。（2）中和抗體低于0.5iu/ml+狂犬病毒核酸/抗原陽性表明該動物攜帶有狂犬病毒?。?）中和抗體低于0.5iu/ml+狂犬病毒核酸/抗原陰性表明該動物對狂犬病都沒有抵抗力，應(yīng)對留樣符合確認狂犬病毒核酸/抗原陰性，確認人與動物是安全的（4）傷人動物“十日觀察法”：隔離觀察動物10天，如無異常、健康，則表明動物安全
什么是十日觀察法，十日觀察法有用嗎？
“十日觀察法”的依據(jù)是：如果傷人動物的唾液中含有狂犬病毒的存在，那么，這意味著，其已經(jīng)發(fā)病，并且此時離死亡已經(jīng)不遠了，這些動物會在10天內(nèi)死亡。如果10天后這些咬人的貓狗依然存活，則說明這些貓狗本身就沒有***狂犬病毒，所以，被咬的人也就不會被***上狂犬病。適用“十日觀察法”必須具備以下前提條件：1***于家養(yǎng)的貓狗傷人。2這些傷人的動物，必須明確有2次以上的接種狂犬疫苗史。3被傷后應(yīng)立即前往醫(yī)院，做好傷口處理，并接種狂犬病疫苗。在滿足上述前提的情況下，如果十天內(nèi)傷人的貓狗沒有死，那么后續(xù)的疫苗可以停止接種。現(xiàn)實情況是我國當前對動物的免疫要求是三個月以上犬貓可以注射狂犬疫苗，每年建議注射一次，尚未要求免疫后檢測中和抗體。但由于疫苗廠商、品牌眾多，質(zhì)量良莠不齊，還存在假冒偽劣產(chǎn)品，在本身免疫覆蓋率就不高的的情況下，免疫合格率更低，流浪動物與野生動物缺乏管理，狂犬病毒在動物中的流行本底更缺乏了解造成狂犬病流行風(fēng)險依然存在。 狗咬傷的注意事項包括不要讓狗在情緒不穩(wěn)定時接觸人類。
被犬貓等動物咬傷后對傷口清洗、消毒時應(yīng)注意哪些問題？答：1、立即清洗、消毒，越快越好，不要拖延時間。被咬傷后，如果傷人動物唾液中含有狂犬病毒，病毒需要一定時間才能吸附到活的肌肉細胞上并增殖，然后通過肌肉細胞周圍的神經(jīng)纖維進入神經(jīng)系統(tǒng)，再向腦部神經(jīng)中樞移行。病毒在未吸附上細胞時處于游離狀態(tài)，比較容易被清洗***，如能立即清洗消毒傷口，則可在病毒吸附上細胞前把傷口中的病毒***、殺滅，同時，在清洗傷口時盡量擠壓排出傷口處污血，也可帶出傷口處病毒。但不可用嘴吸出污血，因為污血中的病毒很容易通過口腔破損粘膜進入人體，造成新的***。2、應(yīng)用潔凈的肥皂水、生理鹽水、清水、涼開水、純凈水、洗潔凈水、無刺激性的消毒水等連續(xù)流動沖洗15分鐘以上，如果傷口較深或多處受傷，應(yīng)延長沖洗時間，根據(jù)實際情況力求把傷口深處的病毒***。狗咬傷的預(yù)防教育應(yīng)從兒童時期開始，加強對犬只的認知和安全意識?；葜葚埞芬臐摲谟卸嚅L
狗咬傷的風(fēng)險需要在公共場合進行有效的管理和控制。江門貓狗咬傷預(yù)防處理
寵主、接觸動物工作及操作狂犬病毒的職業(yè)人群平時常態(tài)化注射狂犬疫苗有什么好處？
答：由于職業(yè)原因，與動物/寵物犬貓密切接觸機會較多的人，被動物致傷、皮膚粘膜傷口接觸動物體液中狂犬病毒的幾率較高，如果常態(tài)化注射狂犬疫苗，保持自身血清中狂犬病毒中和抗體效價在0.5iu/ml以上，一旦不經(jīng)意間受到狂犬病毒***，可以抵御病毒的侵害，同時，被動物致傷后注射疫苗，由于機體免疫細胞存在有免疫記憶功能，可更迅速地產(chǎn)生強烈的免疫應(yīng)答反應(yīng)，在短時間(7天)內(nèi)就能分泌產(chǎn)生高水平免疫抗體，使機體獲得較強的免疫保護，不發(fā)生狂犬病。 江門貓狗咬傷預(yù)防處理
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