精子分析儀是計(jì)算機(jī)技術(shù)和圖像處理技術(shù)結(jié)合的**分析儀器設(shè)備,通過(guò)顯微鏡下攝像和計(jì)算機(jī)快速分析多個(gè)視野內(nèi)精子的運(yùn)行軌跡,客觀記錄了精子的密度、活動(dòng)力、活動(dòng)率和存活率等各項(xiàng)參數(shù)。計(jì)算機(jī)輔助**分析儀由硬件系統(tǒng)和軟件系統(tǒng)組成。硬件系統(tǒng)主要由顯微攝像系統(tǒng)、圖像采集系統(tǒng)、恒溫系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)處理系統(tǒng)等四大系統(tǒng)構(gòu)成。此外,儀器一般配有**樣品盒,以確保單層取樣[1]。1.顯微攝像系統(tǒng):由顯微鏡及CCD組成??梢詫?biāo)本信號(hào)通過(guò)顯微放大由CCD傳輸?shù)接?jì)算機(jī)2.圖像采集系統(tǒng):由圖像卡構(gòu)成,其功能是對(duì)CCD信號(hào)進(jìn)行抓拍、識(shí)別、預(yù)處理后,將成熟信號(hào)輸送到計(jì)算機(jī)。3.恒溫系統(tǒng):由加溫和保溫設(shè)備組成。加溫是通過(guò)熱吹風(fēng)機(jī)不斷將適宜的溫度熱風(fēng)鼓入封閉保溫罩內(nèi),提供穩(wěn)定、可靠的檢查環(huán)境。4.計(jì)算機(jī)系統(tǒng):對(duì)圖像信號(hào)進(jìn)行***系統(tǒng)的加工處理,對(duì)獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行輸出和存儲(chǔ)的設(shè)備。軟件系統(tǒng)采用**的精子質(zhì)量分析軟件,利用現(xiàn)代化的計(jì)算機(jī)識(shí)別技術(shù)和圖像處理技術(shù),對(duì)精子的動(dòng)靜態(tài)特征進(jìn)行***的量化分析,對(duì)精子的密度、活力、活率、運(yùn)動(dòng)軌跡等特征進(jìn)行量的檢測(cè)分析傳統(tǒng)的CASA系統(tǒng)仍使用傳統(tǒng)閾值圖像處理方法,準(zhǔn)確率有待提高。廣州狗精子分析W.H.O 4
在精子形態(tài)學(xué)檢查中,通過(guò)CASA系統(tǒng)對(duì)精子形態(tài)學(xué)特征進(jìn)行分析,有些特征(細(xì)胞大小、形狀、光學(xué)密度、尾的存在以及其它)可由操作者選擇,這樣就會(huì)引起同一標(biāo)本在不同實(shí)驗(yàn)室或不同分析者測(cè)得的結(jié)果一致性較差[10]。4結(jié)論和展望計(jì)算機(jī)輔助**分析具有較好的可靠性、重復(fù)性和穩(wěn)定性,與傳統(tǒng)的光學(xué)顯微鏡目測(cè)估計(jì)相比,更具有快速方便、對(duì)比性強(qiáng)、便于交流等明顯優(yōu)點(diǎn)[11],常規(guī)**檢查無(wú)法測(cè)定精子微細(xì)運(yùn)動(dòng)特點(diǎn),顯示CASA在男性不育癥診斷篩選中的優(yōu)越性。王益鑫亦發(fā)現(xiàn),部分手工**檢查正常的不育患者,進(jìn)行**全自動(dòng)分析及生化檢測(cè),均發(fā)現(xiàn)明顯異常[12]。因此,CASA系統(tǒng)在男性生殖能力檢驗(yàn)方面具有重要的實(shí)際應(yīng)用意義。上海Hamilton Thorne精子分析W.H.O 6Hamilton Thorne自動(dòng)精子分析儀具有高精度、高效率和自動(dòng)化的優(yōu)點(diǎn)。
[臨床意義]1.若數(shù)日未**、且精液量少于1.5ml者為不正常,說(shuō)明精囊或前列腺有病變;若精液量減至數(shù)滴,甚至排不出,稱為無(wú)精液癥,見(jiàn)于生殖系統(tǒng)的特異性***,如結(jié)核、淋病和非特異性炎癥等。2.若精液量過(guò)多(一次超過(guò)8ml),則精子被稀釋而相應(yīng)減少,有礙生育。二、顏色檢查[正常參考值]灰白或乳白色,久未**者可呈淺黃色。[臨床意義]1.黃色或棕色膿樣精液:見(jiàn)于精囊炎或前列腺炎等。2.鮮紅或暗紅色血性精液:見(jiàn)于生殖系統(tǒng)的炎癥、結(jié)核和**等。三、粘稠度和液化檢查[正常參考值]粘稠膠凍狀,30分鐘內(nèi)自行液化。[臨床意義]1.精液粘稠度低,似米湯樣,可因精子量減少所致,見(jiàn)于生殖系統(tǒng)炎癥。??2.液化時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或不液化,可抑制精子活動(dòng)而影響生育,常見(jiàn)于前列腺炎癥等。四、精子活動(dòng)率檢測(cè)[正常參考值]正常精子活力一般在Ⅲ級(jí)(活動(dòng)較好,有中速運(yùn)動(dòng),但波形運(yùn)動(dòng)的較多)以上,**后1小時(shí)內(nèi)有Ⅲ級(jí)以上活動(dòng)能力的精于應(yīng)>0.60。[臨床意義]如果0級(jí)(死精子,無(wú)活動(dòng)能力,加溫后仍不活動(dòng))和Ⅰ級(jí)(活動(dòng)不良,精子原地旋轉(zhuǎn)、擺動(dòng)或抖動(dòng),運(yùn)動(dòng)遲緩)精子在0.40以上,常為男性不育癥的重要原因之一。
前沿性檢查:目前不作為生育力低下男性初步評(píng)估的常規(guī)方法。這一部分包括了非常專(zhuān)業(yè)化的、主要用于研究的方法和其他新興檢測(cè)技術(shù)。有研究認(rèn)為,氧化應(yīng)激可能是影響人類(lèi)精子功能和妊娠結(jié)局的重要因素;新的證據(jù)也表明了精子DNA完整性和染色質(zhì)組裝與生育力的關(guān)系。前沿性檢查一節(jié)中詳細(xì)介紹了精子氧化應(yīng)激和活性氧實(shí)驗(yàn)、精子染色質(zhì)檢測(cè)(苯胺藍(lán)和色霉素A3染色)的具體實(shí)驗(yàn)操作及討論。手冊(cè)重寫(xiě)了計(jì)算機(jī)輔助精子分析(CASA)部分,強(qiáng)調(diào)了CASA對(duì)于檢測(cè)精子濃度的局限性與質(zhì)控要求,增加了CASA檢測(cè)精子超活化運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容。對(duì)精子跨膜離子流和轉(zhuǎn)運(yùn)的功能分析,可更好地了解男性不育因素和男性生殖***疾病。為此,手冊(cè)新增了檢測(cè)精子跨膜離子流和轉(zhuǎn)運(yùn)的內(nèi)容。WHO第6版明確提出:使用CASA系統(tǒng)須遵循適當(dāng)?shù)某绦虿襟E,才能獲得可靠和可重復(fù)的結(jié)果。
全自動(dòng)的IVOS可以提供**快的分析速度以及高質(zhì)量數(shù)據(jù)輸出??梢允褂靡淮涡缘暮涂芍貜?fù)的載玻片,深度從10um~100um。每次分析捕捉100幀圖像,掃描速度每秒60幀。**的軟件升級(jí)。IVOS能提供:精確、客觀、具有重復(fù)性的結(jié)果。高速分析,在60Hz下半秒掃描30幀,為實(shí)驗(yàn)室節(jié)省成本。[1]主要功能IVOS自動(dòng)精子活動(dòng)、濃度、形態(tài)分析系統(tǒng)。HamiltonThorne的CASA系統(tǒng)適用于臨床、研究實(shí)驗(yàn)室、動(dòng)物繁殖基地、水產(chǎn)業(yè)、制藥公司等各種領(lǐng)域,成為了精液分析業(yè)的金標(biāo)準(zhǔn)。可以應(yīng)用于包括人類(lèi)、公牛、馬、野豬、狗、兔子、老鼠、綿羊、山羊、魚(yú)以及各種瀕危動(dòng)物。在TOXIVOS上有**的大鼠精液分析軟件。CASA系統(tǒng)主要用于精子動(dòng)力學(xué)的分析,可以評(píng)估精子的濃度、活力等參數(shù)。南京全自動(dòng)化精子分析VSL
全自動(dòng)精子分析儀在臨床Z療中展現(xiàn)了明顯的優(yōu)勢(shì)。廣州狗精子分析W.H.O 4
醫(yī)生處置質(zhì)量是指診斷質(zhì)量?是以當(dāng)今醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)、技術(shù)為基礎(chǔ)依據(jù)癥狀來(lái)完成的。CASA系統(tǒng)可以為醫(yī)生提供優(yōu)于傳統(tǒng)精子分析的手段和快速準(zhǔn)確的分析結(jié)果[5]。CASA在醫(yī)生處置質(zhì)量方面的特點(diǎn)在于:①當(dāng)CASA系統(tǒng)的參數(shù)設(shè)定和樣品的處理方式(溫度、稀釋法、緩沖液)確定時(shí)?通過(guò)個(gè)體內(nèi)和個(gè)體間的比較?CASA的精子活力重復(fù)性明顯好于直觀評(píng)估[6]。②實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)資料是質(zhì)量的一部分?CASA系統(tǒng)所有數(shù)據(jù)都是直接在線獲得的?因此明顯優(yōu)于其他方法[6]?記錄傳遞到數(shù)據(jù)庫(kù)的過(guò)程無(wú)錯(cuò)誤發(fā)生?可清楚準(zhǔn)確地打印出結(jié)果。所有的數(shù)據(jù)可直接轉(zhuǎn)換到數(shù)據(jù)庫(kù)、能夠?qū)?**前和***后測(cè)定的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較[9]、質(zhì)量控制數(shù)據(jù)的采集與保存、每天的標(biāo)本測(cè)試記錄以及許多其他報(bào)告等等?如此大量數(shù)據(jù)的處理只有在計(jì)算機(jī)中才能完成。但是CASA系統(tǒng)的參數(shù)設(shè)定也許限制了其質(zhì)量?特別是在精子形態(tài)學(xué)檢查中?通過(guò)CASA系統(tǒng)對(duì)精子形態(tài)學(xué)特征進(jìn)行分析[7]?這些特征(細(xì)胞大小、形狀、光學(xué)密度、尾的存在以及其它)可由操作者選擇?這樣就會(huì)引起同一標(biāo)本在不同實(shí)驗(yàn)室或不同分析者測(cè)得的結(jié)果一致性較差[8]。就形態(tài)學(xué)分析而言?傳統(tǒng)方法的可變性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于CASA分析。廣州狗精子分析W.H.O 4