上海計(jì)數(shù)精子分析

二、生化及免疫學(xué)檢驗(yàn)：1、精漿果糖測定【正常參考值】9.11-17.67mmol/L?！九R床意義】（1）精液果糖為0，可見于先天性兩側(cè)輸精管及精囊腺缺如、兩側(cè)輸精管完全阻塞或逆行**。（2）精液果糖降低，常見于精囊炎和雄***分泌不足，果糖不足可導(dǎo)致精子運(yùn)動能量缺乏，甚至不易受孕。2、精漿酸性磷酸酶測定【正常參考值】金氏法：＞255nmol·s-1/L【臨床意義】（1）精漿酸性磷酸酶含量增高，常見于前列腺肥大或早期前列腺惡性**患者。（2）精漿酸性磷酸酶含量降低，常見于前列腺炎患者。（3）精漿酸性磷酸酶檢測是法醫(yī)鑒定有無精液**敏感的方法。3、精漿頂體酶活性測定【正常參考值】36.72±21.43U/L?！九R床意義】精子頂體酶活力與精子密度及精子頂體完整率呈正相關(guān)，其活力不足，可導(dǎo)致男性不育。4、精漿乳酸脫氫酶-X同功酶(LDH-X)測定【正常參考值】LDH-X***活性：2620±1340U/L；LDH-X相對活性：≥0.426?！九R床意義】LDH-X具有睪丸及精子的組織特異性，是精于運(yùn)動獲能的關(guān)鍵酶，該酶檢測可作為診斷男性不育有價(jià)值的指標(biāo)。睪丸萎縮患者LDH-X降低或消失，精子發(fā)生缺陷時無LDH-X形成，少精或無精者可致LDH-X活性降低。服用棉酚也可抑制此酶活性。在男科和輔助生殖技術(shù)領(lǐng)域，精子質(zhì)量的評估是診斷和處理的重要環(huán)節(jié)。上海計(jì)數(shù)精子分析

如何檢查精子活力

精子活力是評估男性生育能力的重要指標(biāo)之一。通常，精子活力可以通過**分析、精子運(yùn)動分析和計(jì)算機(jī)輔助精子分析等方法來檢查。這些檢查可以幫助醫(yī)生了解精子的活動能力、形態(tài)和數(shù)量，從而評估男性的生育狀況。

1.**分析：這是評估精子活力的基本方法，通過實(shí)驗(yàn)室檢測**樣本，可以測量精子的數(shù)量、活力和形態(tài)。該方法簡單、快速，是初步評估精子活力的常用手段。

2.精子運(yùn)動分析：這種方法通過觀察精子在顯微鏡下的移動情況，來評估精子的活動能力。它可以幫助醫(yī)生了解精子的運(yùn)動速度和方向，從而判斷精子是否具有足夠的活力。

3.計(jì)算機(jī)輔助精子分析：這是一種更為先進(jìn)的技術(shù)，使用計(jì)算機(jī)軟件來分析精子的運(yùn)動參數(shù)。這種方法可以提供更詳細(xì)的數(shù)據(jù)，如精子的直線速度、曲線速度和擺動頻率等，有助于更精確地評估精子活力。對于想要檢查精子活力的男性，建議保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙、限制飲酒、保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動和健康的飲食。同時，如果計(jì)劃進(jìn)行生育，應(yīng)盡早進(jìn)行精子活力檢查，并在發(fā)現(xiàn)問題時及時就醫(yī)，以便采取相應(yīng)的***措施。 慢速運(yùn)動精子分析LIN精子分析儀節(jié)省時間，提高實(shí)驗(yàn)室的工作效率，讓醫(yī)生和科研人員更快速地獲取實(shí)驗(yàn)分析結(jié)果。

精子分析儀工作原理

以灰度識別CASA為例，采用高分辨率的攝影技術(shù)與顯微鏡結(jié)合，**標(biāo)本液化后吸入計(jì)數(shù)，通過顯微鏡放大后，用圖像采集系統(tǒng)獲取精子動、靜態(tài)圖像后輸入計(jì)算機(jī)。根據(jù)設(shè)定的精子大小和灰度、精子運(yùn)動移位及運(yùn)動參數(shù)，對采集圖像進(jìn)行精子密度、活動力、活動率、運(yùn)動特征等幾十項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目動態(tài)分析，由計(jì)算機(jī)處理后，打印出“**分析檢查報(bào)告以及精子動態(tài)特征分布圖”。一次能對1000個精子進(jìn)行動態(tài)檢測分析，2-3分鐘即可完成檢測 [1]。

優(yōu)點(diǎn)：

操作簡便，用量少，檢測速度快，重復(fù)性優(yōu)于人工檢測，并且能夠快速、準(zhǔn)確的測定精子密度、活力、精子分級等，還可提供精子運(yùn)動狀態(tài)的多種參數(shù)等。

缺點(diǎn)：

影響分析結(jié)果的因素較多，除**本身性質(zhì)所含的固有誤差外，不同的精子計(jì)數(shù)池的相對準(zhǔn)確性和精確性可產(chǎn)生明顯不一致的效果。

ivos自動精子分析系統(tǒng)

hamiltonthorne的casa系統(tǒng)適用于臨床、研究實(shí)驗(yàn)室、動物繁殖基地、水產(chǎn)業(yè)、制藥公司等各種領(lǐng)域，成為了精液分析業(yè)的金標(biāo)準(zhǔn)?？梢詰?yīng)用于包括人類、公牛、馬、、狗、兔子、老鼠、綿羊、山羊、魚以及各種瀕危動物。全自動的ivos可以提供快的分析速度以及高質(zhì)量數(shù)據(jù)輸出?？梢允褂靡淮涡缘暮涂芍貜?fù)的載玻片，深度從10um～100um。每次分析捕捉100幀圖像，掃描速度每秒60幀。**的軟件升級。ivos能提供：、客觀、具有重復(fù)性的結(jié)果高速分析，在60hz下半秒掃描30幀為實(shí)驗(yàn)室節(jié)省成本。高等級數(shù)據(jù)安全。（順應(yīng)美國fda的操作軟件）數(shù)據(jù)結(jié)果包括：計(jì)數(shù)、濃度。運(yùn)動以及前進(jìn)運(yùn)動三種速度參數(shù)vap，vsl和vcl，外加運(yùn)動參數(shù)lin，alh，str和bcf。內(nèi)置質(zhì)控保證分析精度可以回放精子活動，標(biāo)記不同狀態(tài)精子。迅速根據(jù)新的設(shè)定對上次分析結(jié)果進(jìn)行重新計(jì)算，此過程不會損失畫面。形態(tài)可選附件：三維嚴(yán)謹(jǐn)形態(tài)（人類）：的經(jīng)過認(rèn)證的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男螒B(tài)分析。用戶自定義形態(tài)。即時形態(tài)分析熒光可選附件：自定義熒光（只有ivos）可以用濾光片的casa系統(tǒng)。高精度的計(jì)數(shù)。同時在氙氣燈析運(yùn)動和靜止，使用各種熒光染色，自動探測計(jì)數(shù)染色細(xì)胞，自動歸類，可選彩色攝像頭。 全自動精子分析儀極大提高臨床檢驗(yàn)水平，廣泛應(yīng)用于泌尿科，男性科以及計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育研究等。

1.基本檢查：是確定精液變量穩(wěn)定的常規(guī)方法，不僅是男科實(shí)驗(yàn)室，任何開展精液檢查的實(shí)驗(yàn)室都能遵循。精子計(jì)數(shù)依然推薦使用改良Neubauer血細(xì)胞計(jì)數(shù)板的方法，但計(jì)數(shù)的方法有了改變。明確推薦了伊紅笨胺黑染色法作為精子存活率診斷的優(yōu)先方法，伊紅染色和低滲腫脹實(shí)驗(yàn)只作為備選方法。刪減了參考值下限的描述。對于精子活動率大于40%的樣本沒有必要做存活率評估。與第5版手冊中淡粉色判讀為活精子不同，明確了只有精子頭為白色的精子為活精子、淡粉色為死精子。臨床數(shù)據(jù)表明，鑒別快速前向運(yùn)動精子非常重要。因此，關(guān)于精子活力分級，第6版手冊建議恢復(fù)到快速前向運(yùn)動、慢速前向運(yùn)動、非前向運(yùn)動和不活動4個活力級別，但精子活動率的參考值范圍卻依然是按前向運(yùn)動(PR)、非前向運(yùn)動(NP)、不活動(IM)3個活力級別計(jì)算。第6版手冊強(qiáng)調(diào)，精子形態(tài)學(xué)評估的價(jià)值不僅在于其可用于判斷自然妊娠和輔助生殖技術(shù)(ART)結(jié)局的預(yù)后，還可以為男性生殖***包括睪丸和附睪功能判斷提供更多診斷信息。對于3%和5%的精子“正常”形態(tài)率的判斷，則要求必須由訓(xùn)練有素的人員評估1500個精子來完成；對于無尾精子(只有頭部的精子)超過總精子數(shù)20%的精液，應(yīng)單獨(dú)計(jì)算并在報(bào)告中注明；該設(shè)備還支持多種分析模式，包括精子濃度、活力、形態(tài)和DNA損傷等參數(shù)的測量，滿足用戶的多樣化需求。北京人精子分析STR

在精子研發(fā)的歷程中，計(jì)算機(jī)輔助精子檢測經(jīng)歷了黑白圖像機(jī)、彩色圖像檢測。目前先進(jìn)的是熒光精子圖像檢測。上海計(jì)數(shù)精子分析

擴(kuò)展性檢查：可以在某些情況下由實(shí)驗(yàn)室選擇或根據(jù)臨床醫(yī)生的特殊要求而使用的項(xiàng)目。手冊增加了精子DNA損傷、遺傳學(xué)和炎癥細(xì)胞等相關(guān)檢查項(xiàng)目。提出了基因突變是導(dǎo)致不育和精液常規(guī)檢查異常的原因。新增了精液相關(guān)細(xì)胞因子、趨化因子等檢測的方法、試劑、檢測步驟等內(nèi)容。在精液參數(shù)異常的男性中普遍存在精子DNA損傷，并且已有報(bào)道指出其與精液參數(shù)正常男性的不育有關(guān)。由于與精液質(zhì)量相關(guān)，精子DNA損傷檢測是男性不育檢查中的重要補(bǔ)充內(nèi)容，已成為男科學(xué)基礎(chǔ)和臨床中論述**多、**有前景的精子損傷分子標(biāo)志物之一。本版手冊增加了大量篇幅對其原理和檢測方法進(jìn)行了描述。新增了基因和基因組測序內(nèi)容。臨床上，越來越多的人意識到染色體異常[數(shù)量異常、結(jié)構(gòu)異常(包括微缺失和微重復(fù))]和基因突變是導(dǎo)致各種男性不育癥的基礎(chǔ)病因，而這正是在精液分析中觀察到的許多異常的原因。盡管基因和基因組測序常規(guī)在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，但一些男科實(shí)驗(yàn)室也在做同樣的檢測。為明確生殖道炎癥對于男性不育的影響，泌尿男科醫(yī)生可能提出對精液中的趨化因子和細(xì)胞因子進(jìn)行評估。本手冊納入了精液中白細(xì)胞介素檢測方法。上海計(jì)數(shù)精子分析