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PACS系統(tǒng)的組成

PACS本意是指醫(yī)學(xué)影像的歸檔和傳輸，其主要流程包括4個(gè)環(huán)節(jié)：①圖像的獲??；②圖像的傳輸；③圖像的存儲(chǔ)與管理；④圖像的閱讀。每一個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)應(yīng)PACS的一個(gè)組成部分。

1、圖像獲取設(shè)備：圖像獲取設(shè)備是PACS系統(tǒng)的源頭，主要包括各種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，如CT、MRI、X光機(jī)、超聲等。這些設(shè)備通過(guò)數(shù)字化技術(shù)將醫(yī)學(xué)影像轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號(hào)，為后續(xù)的存儲(chǔ)、傳輸和處理提供了基礎(chǔ)。

2、圖像存儲(chǔ)設(shè)備：圖像存儲(chǔ)設(shè)備用于將數(shù)字化的醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行長(zhǎng)期保存。常見(jiàn)的圖像存儲(chǔ)設(shè)備包括磁盤(pán)陣列、光盤(pán)庫(kù)、磁帶庫(kù)等。

3、圖像傳輸設(shè)備：圖像傳輸設(shè)備負(fù)責(zé)將醫(yī)學(xué)影像從一臺(tái)設(shè)備傳輸?shù)搅硪慌_(tái)設(shè)備，或從一個(gè)部門(mén)傳輸?shù)搅硪粋€(gè)部門(mén)。常見(jiàn)的圖像傳輸設(shè)備包括網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)、路由器、光纖傳輸設(shè)備等。這些設(shè)備保證了醫(yī)學(xué)影像在醫(yī)院內(nèi)部的高效、快速傳輸。 PACS是應(yīng)用在醫(yī)院影像科室的系統(tǒng)，在醫(yī)療信息化中不可或缺。河北信息pacs軟件聯(lián)系方式

PACS系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程

RIS與PACS的通訊

病人首先在醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）中進(jìn)行掛號(hào)登記，或者在放射信息系統(tǒng)（RIS）中進(jìn)行檢查登記。這一步驟為后續(xù)的檢查預(yù)約、排期等流程奠定了基礎(chǔ)。臨床醫(yī)生在醫(yī)生工作站中錄入電子檢查申請(qǐng)單，將申請(qǐng)單的信息傳輸?shù)絉IS系統(tǒng)。在RIS中，申請(qǐng)單的信息經(jīng)過(guò)預(yù)約、審核、劃價(jià)確認(rèn)等步驟，**終確定檢查的時(shí)間、地點(diǎn)和所需的設(shè)備。

一旦檢查預(yù)約完成，RIS與PACS之間的接口引擎開(kāi)始通訊。通過(guò)傳遞HL7消息，RIS將個(gè)人信息和檢查信息傳遞給PACS。PACS接口引擎接收到這些信息后，會(huì)通知?dú)w檔服務(wù)器有新的需要調(diào)度的檢查。這樣，PACS系統(tǒng)就能夠?yàn)榻酉聛?lái)的檢查做好充分的準(zhǔn)備。 北京信息pacs軟件生產(chǎn)企業(yè)PACS可以分為4層：網(wǎng)絡(luò)用戶(hù)層、接入層、中心層、資源提供層，自下而上構(gòu)成一個(gè)"金字塔"結(jié)構(gòu)。

體素渲染：利用體素（體積像素）數(shù)據(jù)，通過(guò)體素渲染技術(shù)，將每個(gè)體素的灰度值轉(zhuǎn)換為顏色和透明度，生成三維視圖。

表面渲染：對(duì)于更高級(jí)的可視化，系統(tǒng)可以識(shí)別出組織或***的邊界，通過(guò)表面渲染技術(shù)創(chuàng)建出光滑的三維表面模型。

多平面重建（MPR）：允許醫(yī)生在任意平面上查看三維數(shù)據(jù)，提供橫斷面、冠狀面和矢狀面的視圖。

比較大密度投影（MIP） 和 **小密度投影（MinIP）技術(shù)，用于突出顯示高密度或低密度區(qū)域，適用于血管成像等。

后處理與分析：重建后的3D模型可以進(jìn)一步進(jìn)行旋轉(zhuǎn)、縮放、切割等操作，以不同視角觀(guān)察，輔助醫(yī)生進(jìn)行更深入的分析和診斷。

可視化與交互：通過(guò)高性能圖形處理器（GPU），PACS系統(tǒng)能夠?qū)崟r(shí)渲染3D圖像，醫(yī)生可以通過(guò)鼠標(biāo)或觸摸屏進(jìn)行交互，動(dòng)態(tài)調(diào)整視圖，從而獲得更直觀(guān)的解剖結(jié)構(gòu)理解。

通過(guò)這些技術(shù)，PACS系統(tǒng)不僅存儲(chǔ)和管理二維醫(yī)學(xué)影像，還能提供強(qiáng)大的3D閱片功能，幫助醫(yī)生進(jìn)行更精確的診斷和***規(guī)劃。

PACS結(jié)構(gòu)層次

從物理層次結(jié)構(gòu)上，PACS可以分為4層：網(wǎng)絡(luò)用戶(hù)層、接入層、**層、資源提供層，自下而上構(gòu)成一個(gè)"金字塔"結(jié)構(gòu)。其中：網(wǎng)絡(luò)用戶(hù)層是網(wǎng)絡(luò)中的眾多的終端或工作站；接入層是指與網(wǎng)絡(luò)用戶(hù)層中的終端或工作站相連接，為這些終端或工作站進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備**（如二級(jí)交換機(jī)、集線(xiàn)器等）；**層是指將接入層網(wǎng)絡(luò)設(shè)備匯集起來(lái)，形成全網(wǎng)互聯(lián)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的**，如（服務(wù)器、路由器、防火墻等）；資源提供層是指PACS網(wǎng)絡(luò)中的眾多的醫(yī)療器械終端，如（CT、US、DR等）。 引入PACS系統(tǒng)后，圖像均采用數(shù)字化存儲(chǔ)，節(jié)省了大量的介質(zhì)（紙張，膠片等）.

PACS醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的技術(shù)發(fā)展主要體現(xiàn)在下列幾方面：

1、 內(nèi)部存儲(chǔ)格式標(biāo)準(zhǔn)化為DICOM3.0

2、 采納標(biāo)準(zhǔn)壓縮算法來(lái)壓縮圖像文件。

3、三級(jí)儲(chǔ)存模式(在線(xiàn)、近線(xiàn)和離線(xiàn))轉(zhuǎn)變成兩級(jí)(在線(xiàn)和備份)

4、智能化醫(yī)學(xué)影像平臺(tái)

由于我國(guó)開(kāi)發(fā)和引進(jìn)PACS系統(tǒng)較晚，目前已經(jīng)建立并有效運(yùn)行的PACS系統(tǒng)并不多見(jiàn)（特別是內(nèi)陸省市）。究其原因主要是標(biāo)準(zhǔn)化程度低、兼容性差，一般為封閉式的系統(tǒng)，既不經(jīng)濟(jì)、價(jià)格也昂貴，配置的硬件不夠合理，對(duì)工作量大的醫(yī)院缺乏強(qiáng)大的存儲(chǔ)子系統(tǒng)，無(wú)法支持?jǐn)?shù)據(jù)量巨大的常規(guī)放射影像，因此不能真正實(shí)現(xiàn)“無(wú)片化”管理。多數(shù)PACS系統(tǒng)也沒(méi)有其有效的工作流程和自動(dòng)化管理功能，也不能向臨床診斷提供所需的全部，表現(xiàn)在在線(xiàn)信息少，響應(yīng)速度慢。 它在各種影像設(shè)備間傳輸數(shù)據(jù)和組織存儲(chǔ)數(shù)據(jù)具有重要作用。重慶信息pacs軟件

醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)起初是從處理放射科的數(shù)字圖像發(fā)展起來(lái)的。河北信息pacs軟件聯(lián)系方式

患者在檢查室完成影像檢查后，醫(yī)師可通過(guò)閱片室的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行影像調(diào)閱、瀏覽及處理，并可進(jìn)行膠片打印輸出后交付患者。需要調(diào)閱影像時(shí)PACS系統(tǒng)自動(dòng)按照后臺(tái)設(shè)定路徑從主服務(wù)器磁盤(pán)陣列或與之連接的前置服務(wù)器中調(diào)用。在圖像顯示界面，醫(yī)師一般可以進(jìn)行一些測(cè)量長(zhǎng)度、角度、面積等圖像后處理，在主流PACS中，除了測(cè)量功能外，都會(huì)提供縮放、移動(dòng)、鏡像、反相、旋轉(zhuǎn)、濾波、銳化、偽彩、播放、窗寬窗位調(diào)節(jié)等圖像后處理功能。患者完成影像檢查后由專(zhuān)業(yè)人員對(duì)影像質(zhì)量進(jìn)行評(píng)審，并進(jìn)行質(zhì)量分析。完成質(zhì)量評(píng)審控制后的影像，診斷醫(yī)生可進(jìn)行影像診斷報(bào)告編輯，并根據(jù)診斷醫(yī)師權(quán)限，分別進(jìn)行初診報(bào)告、報(bào)告審核工作。在書(shū)寫(xiě)報(bào)告過(guò)程中，可使用診斷常用詞語(yǔ)模版，以減少醫(yī)生鍵盤(pán)輸入工作量。診斷報(bào)告審核過(guò)程中可對(duì)修改內(nèi)容進(jìn)行修改痕跡保留、可獲得臨床診斷、詳細(xì)病史、歷史診斷等信息、可將報(bào)告存儲(chǔ)為典型病例供其它類(lèi)似診斷使用，供整個(gè)科室內(nèi)學(xué)習(xí)提高使用。審核完成的報(bào)告通過(guò)打印機(jī)進(jìn)行輸出后由醫(yī)師簽字后提交，同時(shí)診斷報(bào)告上傳至主服務(wù)器存儲(chǔ)備份。打印完成后的報(bào)告不能再進(jìn)行修改，但可以只讀方式調(diào)閱參考。河北信息pacs軟件聯(lián)系方式